臨汾新聞網(wǎng)訊 “您的肝臟硬度檢測值為8.51千帕，達(dá)到了肝纖維化F2級……”3月31日，市中心醫(yī)院超聲科主任王莉?yàn)橐幻靖位颊哌M(jìn)行超聲彈性成像檢查，儀器屏幕上隨即呈現(xiàn)出“定量式”檢測結(jié)果，同時(shí)精準(zhǔn)評估出患者的肝臟纖維化和肝臟脂肪變性程度，為下一步治療提供了重要科學(xué)依據(jù)。

　　這名患者今年29歲，身高183厘米、體重85公斤，看起來四肢勻稱，卻有個(gè)大肚腩。由于長期熬夜、飲食不規(guī)律等，年紀(jì)輕輕的他在一次體檢中查出了脂肪肝。為了評估脂肪肝的嚴(yán)重程度，他特意來到市中心醫(yī)院超聲科進(jìn)一步完善檢查。

　　“超聲彈性成像檢查是近年來新興的一種檢測肝纖維化及脂肪變性的無創(chuàng)技術(shù)，相比常規(guī)超聲更能生動地顯示及定位病變，可用于檢測肝臟硬度值以及定量檢測肝臟脂肪含量。”王莉向患者介紹，并引導(dǎo)對方上舉雙臂、側(cè)臥在超聲床上，使肋間隙擴(kuò)大到最大程度，再根據(jù)指示進(jìn)行平穩(wěn)的呼吸或閉氣。

　　王莉一邊緊緊盯著超聲儀器的屏幕，一邊熟練地滑動按鍵、輕放探頭，系統(tǒng)很快就提取到與肝臟組織彈性有關(guān)的參數(shù)，繼而形成一份全面、精確、清晰的檢測報(bào)告，其中顯示患者的肝纖維化程度為F2級。王莉遂建議患者及時(shí)找醫(yī)生結(jié)合臨床綜合判斷，提早采取干預(yù)措施。

　　“通過測定肝臟組織的彈性硬度，來定量診斷肝纖維化程度，依據(jù)檢測值可分為F0至F4五個(gè)等級，數(shù)值越大，纖維化程度越嚴(yán)重?！蓖趵蜻M(jìn)一步講道，“F0表示肝臟彈性處于正常狀態(tài)，沒有纖維化;F1表示肝臟匯管區(qū)纖維性擴(kuò)大，但無纖維間隔形成;F2表示肝臟匯管區(qū)存在纖維化擴(kuò)展，有少數(shù)纖維間隔形成;F3表示多數(shù)纖維間隔形成，但無硬化結(jié)節(jié);F4表示已經(jīng)形成肝硬化。”

　　這套先進(jìn)超聲儀器還可對肝臟的脂肪變性程度進(jìn)行評估，依據(jù)檢測值分為S0至S3四級。以往，通過常規(guī)超聲檢查肝臟，需要“圖像+經(jīng)驗(yàn)”來判斷脂肪肝是否嚴(yán)重，且患者經(jīng)過診療和健康管理后，從重度脂肪肝到輕度脂肪肝這一變化在常規(guī)超聲中也很難詳細(xì)呈現(xiàn)，具有一定的局限性。而超聲彈性成像檢查可以通過精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)來呈現(xiàn)脂肪肝的嚴(yán)重程度，由此可以更加準(zhǔn)確地分級診斷病情進(jìn)展程度，便于對患者進(jìn)行長期動態(tài)跟蹤及隨訪。

　　“肝纖維化是各種慢性肝臟損害所導(dǎo)致的肝臟纖維結(jié)締組織過度沉積，也是多種慢性肝病包括脂肪性肝病發(fā)展成為肝硬化或者肝癌的‘必經(jīng)之路’?！蓖趵蛘f，“研究表明，從慢性肝病到肝纖維化的過程是可逆的，早期診斷、及時(shí)治療有望阻斷肝纖維化進(jìn)展。但患者出現(xiàn)肝硬化甚至肝癌時(shí)，則難以逆轉(zhuǎn)。因此，準(zhǔn)確、及時(shí)診斷出肝纖維化尤為重要?！?/p>

　　多數(shù)早期肝纖維化起病隱匿，無特異性癥狀、體征及常規(guī)影像學(xué)、血液生化指標(biāo)異常，如果不進(jìn)行肝臟組織穿刺活檢則不易被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但是，這種方式有創(chuàng)有痛，且操作復(fù)雜，不易重復(fù)檢查，大部分患者難以接受。

　　隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展，市中心醫(yī)院自2021年9月引進(jìn)超聲“新武器”，積極開展超聲彈性成像檢查。這項(xiàng)新技術(shù)具有無創(chuàng)無痛、操作便捷、安全性高、可重復(fù)性好、檢測時(shí)間短、檢測結(jié)果可參照可追溯等優(yōu)勢，真正實(shí)現(xiàn)了肝纖維化和脂肪肝的早期篩查與診斷，為治療方案的制定提供了精準(zhǔn)的依據(jù)，給各類早期肝病患者帶來了極大的福音。

　　“不明原因轉(zhuǎn)氨酶升高、肥胖癥、高甘油三酯血癥、高血壓、2型糖尿病、高尿酸血癥、長期飲酒等肝纖維化高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行超聲彈性成像檢查，定量檢測肝纖維化程度，及早發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)部病理學(xué)進(jìn)展，及時(shí)干預(yù)或啟動病因治療，有效阻止或減緩肝病進(jìn)展之路，最大程度減少肝硬化和肝癌的發(fā)生?！蓖趵蛱嵝?，“這項(xiàng)檢查也適用于各類健康人群的肝臟健康狀況篩查，能夠有效鑒別出健康人群中隱匿存在的慢性肝病患者。廣大群眾應(yīng)主動檢測、積極預(yù)防，用心呵護(hù)肝臟健康。”

　　記者 李靜