臨汾新聞網(wǎng)訊 提到普通外科，很多人常常會誤以為“普通外科”就如其名字一樣“普通”，實際上，市人民醫(yī)院的普通外科并不“普通”，它是省級重點?？疲瑩碛?個病區(qū)、244張床位和胃腸外科、肝膽胰外科、血管外科、燒傷整形外科以及甲狀腺乳腺外科、肛腸外科6個亞專業(yè)，去年全年治療門診患者4.7萬余人、住院患者6300余人，實施手術(shù)3500余臺，是全院外科系統(tǒng)中最大的專科。近年來，在普通外科主任蒙嶺的帶領(lǐng)下，普外科醫(yī)師團隊舞動手術(shù)刀，將一位又一位生命危在旦夕的患者從死亡邊緣上拯救了出來，締造了一個又一個的生命奇跡。

　　化身“拆彈專家” 搶救“鋼筋人”

　　從工地5米高臺墜落，一根長達130厘米、直徑1.2厘米的螺紋鋼筋從右腿大腿處插入體內(nèi)，穿過盆腔、腹腔、胸腔，最終從鎖骨下穿出……2021年3月12日傍晚，43歲的張師傅在工地突發(fā)意外事故后，被救護車緊急送至市人民醫(yī)院，此時他已經(jīng)奄奄一息、命懸一線。

　　正在值班的蒙嶺，看到病人的情況后，不禁倒吸了一口涼氣，這么嚴(yán)重的傷情在他30多年的從醫(yī)經(jīng)歷中也是第一次看到。情況緊急，有著豐富搶救經(jīng)驗的他冷靜地給病人快速查體，并在詳細(xì)閱讀CT檢查報告后，立即做出精準(zhǔn)判斷：患者傷勢嚴(yán)重，可能傷及盆腔、腹腔、胸腔等部位的重要臟器，如不能及時取出鋼筋將直接危及生命。

　　如何才能安全地將鋼筋從患者體內(nèi)取出?蒙嶺火速和肝膽胰外科、泌尿外科、胸外科等多位專家進行多學(xué)科會診，由于鋼筋實在太長，整體取出的話很容易造成大出血。如果截斷后再取出，截斷時會產(chǎn)生震動，勢必會對患者體內(nèi)的組織器官造成二次傷害。救治方案一度陷入了“難產(chǎn)”狀態(tài)。

　　“病人危在旦夕，沒有時間討論了，否則就會錯過最佳救治時機，我們必須馬上手術(shù)。”蒙嶺當(dāng)機立斷，果斷下定決心進行手術(shù)。這份果斷的背后源自他藝高人膽大的自信。作為一名外科醫(yī)生，經(jīng)常需要做手術(shù)，然而市人民醫(yī)院手術(shù)室的器械是全院醫(yī)生共用的，有時用到的器械會不合手感。為了更好地開展手術(shù)，10年前蒙嶺就想方設(shè)法置辦了一套個人專用的進口手術(shù)器械，包含兩把鉗子、一把鑷子、一把剪刀，它們被命名為“蒙嶺手術(shù)器械”。他用這套器械在十年間做了無數(shù)個大大小小的手術(shù)，讓他每次站在手術(shù)臺上更加的從容自信。

　　在和家屬交代了手術(shù)風(fēng)險、征得同意后，蒙嶺拿起自己的專用手術(shù)器械，和另外兩位專家一起站在了手術(shù)臺上聯(lián)合“作戰(zhàn)”。凌晨1時20分許，手術(shù)開始。切開患者腹腔后，發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的鋼筋貫穿膀胱，刺破腸系膜、腸管，穿透膈肌，挫傷了右肺，碰斷兩根肋骨后緊貼右側(cè)鎖骨穿出，并未傷及肝臟、膽囊、十二指腸等重要臟器。蒙嶺當(dāng)機立斷決定采取直接取出的方案。在取出鋼筋的過程，每抽出一截鋼筋,都像在“拆彈”時剪斷一根引線，可謂是步步驚心。通過用手固定住鋼筋，一毫米一毫米地移動，在連續(xù)奮戰(zhàn)5個多小時后，貫入患者體內(nèi)的鋼筋被順利取出。走出手術(shù)室時已是早上七點鐘，金黃的陽光灑在蒙嶺興奮的臉上，在這一刻，力挽狂瀾、拯救命懸一線患者的喜悅之情溢于言表。

　　切除“癌中之王” 拯救“熊貓人”

　　“感謝你們從死神手中拯救了我，給了我第二次生命!”在切除了多個胰腺腫瘤后，處于恢復(fù)期的蘇先生淚流滿面地對醫(yī)護人員頻頻表達感激之情。

　　2022年4月底，因難以忍受持續(xù)八天的腹部劇烈疼痛，57歲的蘇先生來到市人民醫(yī)院肝膽胰外科住院治療。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，他的胰腺多處有腫瘤，并有其他嚴(yán)重的癥狀。胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，在腫瘤領(lǐng)域素有“癌中之王”的稱號，5年生存率僅為10%左右，而且蘇先生還是稀有的“熊貓血”，進一步加劇了手術(shù)難度及風(fēng)險。

　　“作為一名大夫，最大的幸福莫過于病人的信任，一個陌生人能把健康與生命交到你的手上，這是多大的信任啊!”為了患者的這份信任，肝膽胰外科主任許其威帶領(lǐng)團隊全面評估蘇先生身體狀況，進行了腹部3D重建，細(xì)致了解腫瘤與周圍血管、臟器關(guān)系，協(xié)調(diào)泌尿外科、影像科、麻醉科、輸血科等相關(guān)科室開展聯(lián)合會診，最終制定了多個手術(shù)方案。

　　在做好充足的術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)風(fēng)險應(yīng)對措施后，5月1日，許其威團隊成功完成了我市首例“根治性全胰腺聯(lián)合十二指腸切除術(shù)+右側(cè)腎上腺腫瘤切除+下腔靜脈切開癌栓取出術(shù)”。術(shù)后，在內(nèi)分泌科醫(yī)生支持下，又為蘇先生量身制定了血糖調(diào)控方案，飲食也從禁食過渡到流食，最終恢復(fù)成日常飲食。10多天后，蘇先生康復(fù)出院。

　　在全省率先完成肝癌的綜合治療模式，成功開展全省首例離體肝切除自體肝移植術(shù)，在全市率先完成規(guī)則性右半肝切除術(shù)、中肝切除術(shù)，用微創(chuàng)技術(shù)完成腹腔鏡下肝臟腫瘤切除術(shù)……許其威帶領(lǐng)團隊先后囊括一項又一項的院級創(chuàng)新技術(shù)，填補著我市乃至全省的一項項空白，更挽救了無數(shù)患者的寶貴生命。

　　術(shù)后“加速康復(fù)” 造福老年人

　　“這里的醫(yī)生技術(shù)特別好，手術(shù)后6個小時我就已經(jīng)下床活動了，今天早上能開始喝水了，你們不用擔(dān)心我!”做完胃部手術(shù)的第二天，王大爺對前來探視的家人們開心地說?？粗赀^七旬的老人又展露出慈祥的笑容，家人們懸著的心終于放了下來。

　　前陣子，王大爺出現(xiàn)上腹部劇痛及不能正常飲食的情況，家屬趕忙將其送至市人民醫(yī)院胃腸外科緊急就醫(yī)，被查出患有胃竇癌。蒙嶺帶領(lǐng)醫(yī)師團隊為王大爺進行了嚴(yán)格的術(shù)前評估，很快施行了“腹腔鏡根治性遠(yuǎn)端胃大部分切除術(shù)”。

　　切除掉大部分胃組織，在王大爺家人看來，這自然是個大手術(shù)?？勺屗麄兏械讲豢伤甲h的是，第二天到醫(yī)院探望時，王大爺并沒有如他們想象般虛弱地躺在床上休養(yǎng)，而是在護士的陪同下來到病房走廊上進行康復(fù)訓(xùn)練，臉上氣色看著很不錯。這一幕，不僅讓憂心忡忡的家人們變得欣喜萬分。

　　王大爺能夠在術(shù)后快速恢復(fù)，這一切得益于胃腸外科的“加速康復(fù)”治療模式。通過對手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的處理措施進行優(yōu)化，如圍手術(shù)期營養(yǎng)支持、重視供氧、不常規(guī)應(yīng)用鼻胃管減壓、早期進食、應(yīng)用生長激素、微創(chuàng)手術(shù)等等，有效減少患者的痛苦，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，改善術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，縮短住院時間，從而實現(xiàn)快速出院。更令患者驚喜的是，還能有效降低治療費用。

　　近年來，在學(xué)科帶頭人蒙嶺的率領(lǐng)下，胃腸外科逐漸確立了“微創(chuàng)治療+快速康復(fù)”的特色治療模式，建立了以病人為中心、以分期為導(dǎo)向、以預(yù)后為目標(biāo)的規(guī)范化胃癌外科綜合診療體系，特別是科學(xué)合理的標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)流程處于國內(nèi)先進水平。胃腸外科率先在省內(nèi)及我市開展了腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡經(jīng)腹膜前間隙腹股溝疝無張力修補術(shù)、腹腔鏡經(jīng)自然腔道取標(biāo)本結(jié)直腸癌根治術(shù)、雙鏡聯(lián)合胃腸道間質(zhì)瘤切除術(shù)等多項新技術(shù)，填補了多項區(qū)域項目的空白，讓患者在家門口的醫(yī)院就能得到常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化診治。

　　印象中，很多人認(rèn)為病人到了外科就得直接上手術(shù)臺，如今，這已經(jīng)成為“老黃歷”。“作為外科醫(yī)生，用手術(shù)刀挽救患者生命是工作常態(tài)。為了更好地給患者實施手術(shù)，近年來，我們普外科堅持‘一切以病人為中心’，積極轉(zhuǎn)變疾病治療理念，通過手術(shù)前的綜合治療和同質(zhì)化治療，把大腫瘤變成小腫瘤再去切除，把不能保肝的手術(shù)變成能保肝手術(shù)，把不能安全切除的手術(shù)變成能安全切除的手術(shù)，進一步降低了手術(shù)風(fēng)險、提高了手術(shù)效果，也為術(shù)后患者快速康復(fù)創(chuàng)造了有利條件。”蒙嶺表示，“醫(yī)學(xué)無止境，技術(shù)無窮期。我們將繼續(xù)加大最新醫(yī)療技術(shù)的探索應(yīng)用力度，讓更多的患者享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。”

　　記者 王德政