3月9日，新冠肺炎危重癥患者張大爺治愈出院。記者劉通攝

　　以高度的責(zé)任感，守護生命安全

　　“感謝黨!感謝國家!感謝大家!”3月9日下午3時，經(jīng)過28天治療，來自晉中壽陽的86歲新冠肺炎危重癥患者張大爺，坐在輪椅上雙手高舉著、嘴里不停地念叨著，被醫(yī)護人員推出了太原市第四人民醫(yī)院重癥救治樓。這標志著我省24名危重癥、重癥患者已經(jīng)全部治愈出院。

　　在抗擊新冠肺炎的過程中，最驚心動魄的戰(zhàn)場無疑是重癥病房。重癥、危重癥患者的救治是最難啃的“硬骨頭”，也是守護人民群眾生命安全和身體健康的關(guān)鍵。省委下達命令，全力救治重癥病人，確保治愈，零死亡。

　　2月11日下午2時36分，86歲的張大爺從壽陽縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診至太原市第四人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，有發(fā)燒、咳嗽、嗜睡、呼吸困難等癥狀，且有20年的高血壓病史以及腎功能不全，隨時都可能有生命危險。

　　張大爺是我省新冠肺炎危重癥患者中年齡最大的。他的安危引起了全院甚至全省上下的高度關(guān)注。省市醫(yī)學(xué)專家組成精銳專家小組，不惜一切代價，積極搶救。中醫(yī)專家提前介入，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進行治療;采用新冠肺炎患者恢復(fù)期的血清治療……

　　在趙愛斌主任的主持下，太原市第四人民醫(yī)院專家們迅速為老人制定了一套治療方案，按照大夫工作“護士化”原則對張大爺進行全方位監(jiān)測。每組醫(yī)生除日常早晚查房外，專門另行排班輪流進隔離病房，張大爺?shù)拇才詴r刻有兩名護士、一名醫(yī)生值守，嚴密監(jiān)測病情變化，隨時調(diào)整治療方案。

　　張大爺剛來時，因為害怕，幾乎不說話。為了隨時掌握張大爺?shù)那闆r，趙愛斌和重癥醫(yī)學(xué)科的負責(zé)人吳莉每天至少要去查房三四次，每次進去都一定要和老人聊天，以減緩他的恐懼心理，爭取老人配合治療。

　　用精準的醫(yī)療護理，把生命從死神手里奪回來

　　2月18日早晨，老人突然上不來氣，意識不清。正在交班的白永亮大夫，突然聽到對講機里傳來緊急呼叫聲：“大夫快來，患者昏迷了!”白永亮迅速跑到病房。眼前的老人任由怎么呼喊，沒有一點兒反應(yīng)。

　　此時，趙愛斌、太原市第四人民醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長范夢柏、麻醉科主任肖向群都已趕了過來。大家決定，必須緊急氣管插管上呼吸機。每一次插管操作都是生死考驗，對患者如此，對醫(yī)生也一樣。因為當醫(yī)生近距離操作時，病人呼吸道會噴射出具有極強傳染性的病毒氣溶膠。

　　對于老人來說只有一次插管機會，具有豐富經(jīng)驗的肖向群當仁不讓，趙愛斌、白永亮、吳莉在一邊輔助。插管一次成功，當看到患者呼吸逐漸平穩(wěn)下來，呼吸衰竭得到糾正，意識逐漸清醒后，大家終于松了一口氣。此時，墻上鐘表上的時針已指向下午2點。

　　為了確保老人的生命安全，從插管后，老人身邊就變成了兩名大夫、三名護士一刻不離地堅守。

　　插管似進攻，而拔管則需把握好戰(zhàn)機。如果拔管晚了，就會增加感染的機會。時間久了，甚至?xí)霈F(xiàn)過度依賴呼吸機，而無法拔管。兩天后，趙愛斌查完房，果斷決定給老人拔管。

　　拔管后的幾天，老人的狀況有所好轉(zhuǎn)。大家剛想松口氣，不料，死神又向老人發(fā)起另一波猛烈進攻。

　　2月26日晚，老人突然發(fā)燒、喘粗氣、血壓難以維持、尿量極少、脈搏跳動異常、血糖爆表、血鈉值超高，肌酐也在惡化，并且出現(xiàn)非常嚴重的腹瀉。老人的生命再度垂危。

　　當晚值班的袁永佳大夫趕緊匯報病情，專家組立即趕來進行緊急會診，并對癥施治、緊急搶救，直到次日清晨，老人生命體征才趨于平穩(wěn)。

　　3月1日，山醫(yī)大二院呼吸科醫(yī)生劉曉紅穿著厚厚的防護服進入重癥病房。安靜的病房里只有監(jiān)護儀滴滴的響聲和張大爺輕輕的鼾聲。不一會兒，老人醒了，他想和家人視頻聊聊。

　　“爸爸，你好點嗎?好好配合醫(yī)生護士，我們一兩天就去接你。”手機里傳出孩子熟悉而親切的聲音，老人露出久違的笑容，指著屏幕說：“這是我大女兒，這是我二女兒，這是我外孫女婿……”

　　用親人般的愛與溫暖，點燃老人的生命之火

　　一次次的及時搶救，讓老人化險為夷。醫(yī)護人員親人般的關(guān)愛與溫暖，成了老人的精神支撐。

　　有時，醫(yī)護人員不能準確理解老人的想法，老人會大喊大叫，還會抓扯醫(yī)護人員的防護服和眼罩，護士張秀坤總會俯下身輕聲說：“爺爺不要怕，來拉住我的手?！甭?，老人的情緒得到緩解。

　　“用吸痰器，太難受。雖然自己累點，但爺爺會恢復(fù)得快點兒?！弊o士劉春苗每次都會多給老人叩叩背，機械輔助排痰，再加上體位引流，讓老人試著咳嗽，看到老人咳出痰來，她會高興到拍手叫好。

　　為了鍛煉老人的反應(yīng)，護士佟媛媛會和爺爺玩打手背的游戲。老人居然玩上了癮，每次都是老人贏了，然后媛媛被罰講故事，聽著聽著老人就睡著了。

　　老人胃腸功能紊亂，大便次數(shù)多，為了保護肛門周圍的皮膚，需要用不含酒精的濕巾護理臀部，護士孔慶冉就自掏腰包到外面為老人買了嬰兒濕巾。

　　一次跟孫女視頻后，老人突然變得沉默。為了轉(zhuǎn)移老人的注意力，護士張?zhí)硭祭^老人的手：“爺爺，咱們來做拍手游戲?！辈》坷镯懫鹆艘焕弦恍　澳闩囊?，我拍一，一個小孩開飛機”的聲音。

　　整整28天，在醫(yī)護人員的細心治療和護理下，張大爺?shù)牟∏槿諠u好轉(zhuǎn)。新冠肺炎逐步消除，腎功能不全、高血壓等基礎(chǔ)性疾病得到控制，老人的精神狀態(tài)也一天天好起來。只要一醒來，老人就會沖著醫(yī)護人員豎起拇指，甚至孩子般撒嬌：“我想喝水了!”“我想翻身了!”“我后背不舒服了!”不管老人提出什么條件，醫(yī)護人員都會立刻滿足。

　　經(jīng)過28天的治療，經(jīng)省市專家評估，老人體溫恢復(fù)正常3天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收，且無明顯滲出;呼吸道病原核酸檢測陰性，全血核酸檢測陰性。

　　記者曹秀娟 范珉菲