臨汾新聞網(wǎng)訊（記者亢亞莉 潘華玲）養(yǎng)娃最怕的就是孩子生病，因此，不少家長都會給孩子買保險，然而一旦出現(xiàn)問題，對賠付不甚了解的家長往往會手忙腳亂，這不，市民祁女士就遇到了這樣的問題。

    5月6日，祁女士向記者講述了她的經(jīng)歷：去年年底，正上幼兒園的兒子突發(fā)肺炎，經(jīng)醫(yī)生診斷需要住院，經(jīng)過一段時間的住院治療，孩子最終康復出院，出院結算時，祁女士得知除了醫(yī)保外，她還可以通過幼兒園的學平險報銷一部分費用。

    “出院結算時，醫(yī)院用醫(yī)保卡進行了時報時銷，然后工作人員告訴我，孩子學校還有學平險，可以再報銷一部分。”祁女士說，后來她和幼兒園進行了溝通，孩子的住院醫(yī)療費又報銷了一部分。

    祁女士表示，孩子上了幼兒園后，因為抵抗力弱經(jīng)常會生病，但是作為家長卻一直不了解少兒保險。對此，記者到堯都區(qū)社會保障中心及部分商業(yè)保險公司，就什么是少兒醫(yī)保？什么是商業(yè)保險？二者有什么區(qū)別？少兒商業(yè)保險又包括哪些？如何報銷？等一系列問題進行了了解。

    什么是醫(yī)保和商業(yè)險？

    據(jù)堯都區(qū)社會保障中心工作人員介紹，少兒醫(yī)保是一種社會保障機制，像社保一樣，一部分費用由政府補助。一般解決的是少兒重大疾病保障和疾病住院保障，意外門診報銷等。少兒醫(yī)保價格低廉，是孩子最基礎的保障，但保障功能和覆蓋范圍都有很多限制。其次，少兒醫(yī)保報銷的費用、用藥藥品、診療項目以及醫(yī)療服務設施方面都有一定的限制。

    商業(yè)少兒醫(yī)療保險是通過訂立保險合同運營，以營利為目的的保險形式，由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。如果孩子在保險期間不幸發(fā)生意外或患上疾病，產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以由保險公司提供保障，它是少兒醫(yī)保的一個重要補充。

    同樣對幼兒園保險一無所知的市民任女士，她只知道孩子有醫(yī)保，知道幼兒園學費中含有保險，卻不清楚是什么險、如何去報銷。

    集體險和學平險有啥區(qū)別？

    不少家長只知道孩子在幼兒園購買了保險，卻不清楚具體情況，對此太平人壽保險公司的工作人員楊瑞介紹，首先不管是哪個學校，都有集體險，學生購買的保險都叫學平險。集體險是每個學校必須購買的，屬于集體行為，而學平險是家長自愿購買的，屬于個人行為?！睏钊鸾忉屨f，學平險只針對所有在校學生，年齡限制在3歲至23周歲。

    “集體險和學平險的區(qū)別及關系呢？比如孩子發(fā)生意外，學校的集體險和家長購買的學平險都可以賠付，祁女士孩子是醫(yī)療問題，只有其中一個可以賠付?！睏钊鸾忉屨f，學平險是一種消費型保險，家長需要及時繳納，如果像祁女士一樣，在孩子生病住院后才知道有學平險，恰逢保險到期，那么就有可能無法賠付。

    幼兒保險如何報銷？

    平安保險的工作人員孟女士表示，與普通的少兒門診醫(yī)療費用相比，少兒住院醫(yī)療費用無疑為一項重大風險，所以家長在給孩子買少兒醫(yī)療保險時要格外關注住院醫(yī)療保障，以兼顧意外和疾病住院醫(yī)療保障者為佳，投保時以帶有住院津貼保障者為佳，可以針對住院醫(yī)療費用提供額外的經(jīng)濟補償。而與感冒發(fā)燒之類的小病相比，白血病、手口足病等幼兒園孩子常見高發(fā)重疾無疑是整個家庭的一項重大風險，所以家長在孩子基礎性的醫(yī)療保障全面的情況下，還應該關注孩子的重疾障?！敖o幼兒園孩子買醫(yī)療保險應優(yōu)先完善孩子的基礎性醫(yī)療保障，其次關注孩子的重疾保障，投保時應該根據(jù)孩子當下的健康保障需求和家庭經(jīng)濟實力來綜合對比挑選?！泵吓拷ㄗh廣大家長認真了解一下自己孩子的保險情況，以便出現(xiàn)問題不會慌亂。

    對于幼兒園保險的報銷問題，孟女士表示，具體要看幼兒園方式和哪個保險公司合作，還要看保險項目內(nèi)容。大部分家長都會有這兩種情況：一是學平險，這樣保單在自己手上；二是集體保險，在意外住院后集齊資料上交幼兒園，再由幼兒園交給保險公司。一般孩子因為意外住院，家長需要把住院發(fā)票、出入院證明、檢查報告、以及個人的身份證、孩子出生證、銀行卡、戶口簿等資料交到幼兒園處理，再由幼兒園交到保險公司。而有的幼兒園購買的50元保險只針對意外傷害情況，生病感冒住院是不能得到報銷的，但是具體約定還得根據(jù)保險單上的說明而定。