臨汾新聞網(wǎng)訊（通訊員張鋒）今年以來，鄉(xiāng)寧縣針對醫(yī)療資源分布不均、中醫(yī)藥特色不明顯、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺等薄弱環(huán)節(jié)，對醫(yī)改工作進行再發(fā)動、再部署，加大投入力度，強化措施落實，進一步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面開創(chuàng)全縣衛(wèi)生事業(yè)新局面。
    近年來，鄉(xiāng)寧縣按照“保基本、強基層、建機制”的要求，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，扎實穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、國家基本藥物采購、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和公立醫(yī)院改革等多項工作成效顯著。為使更多的百姓切實感受醫(yī)改帶來的實惠，今年以來，該縣重點抓好5項工作，進一步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進程。
    一是基本醫(yī)療保障制度不斷完善。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)達225249人，其中城鎮(zhèn)職工能保23596人，參保率100%；城鎮(zhèn)居民參保12260人，參保率95%；新農(nóng)合參保182523人，參保率98.46%，以村為單位實現(xiàn)了全覆蓋。城鎮(zhèn)居民最高支付限額46萬元，新農(nóng)合最高支付限額15萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達75%以上。
    二是國家基本藥物制度穩(wěn)步推進。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、6個分院及182個村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物，并嚴(yán)格按照基本藥物采購機制，在省基本藥物網(wǎng)采購結(jié)算平臺上采購和付款。自2010年3月實施至今，銷售額達7767.54萬元，讓利患者1751.99萬元。特別是全省統(tǒng)一招標(biāo)配送后，基本藥物平均價格下降30%以上。
    三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進一步加強。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資由60%提升到100%，基本藥物零差率銷售形成的缺口縣財政按30%予以補償。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷年來形成的債務(wù)808萬元，省、市兩級財政化解357萬元，縣財政配套451萬元，已全部到位。從縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)專業(yè)人員組建支援隊伍，分別與10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展診療、宣傳、培訓(xùn)等結(jié)隊幫扶活動；利用縣衛(wèi)校培訓(xùn)基地，分期分批對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員及182名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行衛(wèi)生知識培訓(xùn)。每年投資40萬元，完成8個村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化和集體化建設(shè)；投資295萬元，修建了光華、關(guān)王廟兩所中心衛(wèi)生院的污水處理系統(tǒng)；投資900萬元，新建了雙鶴、西交口兩所衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房；啟動了投資3.5億元的新醫(yī)院建設(shè)工程。
    四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進一步提高。
    投資137萬元建立了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，大力開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，積極推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，累計建立居民健康電子檔案228331份，建檔率達95.1%；對13043名高血壓患者、1338名糖尿病患者、694名重性精神病患者以及15671名65歲以上老年人進行了免費健康管理。農(nóng)村孕產(chǎn)婦葉酸免費發(fā)放、住院分娩補助、出生缺陷防治等項目全面實施，對16758名農(nóng)村適齡婦女進行了兩癌篩查。疾病預(yù)防和婦幼保健“五苗”接種率均達99.7%以上，孕產(chǎn)婦和兒童兩個系統(tǒng)管理率達85%以上。
    五是公立醫(yī)院改革試點成效顯著。破除了“以藥補醫(yī)”舊機制，實行了財政補償新機制?？h級公立醫(yī)院全部藥品實行零差率銷售，并優(yōu)先使用基本藥物，保證基本藥物使用率不低于40%?？h財政按照西藥銷售額的15%、中藥銷售額的30%予以補償。自2012年8月實施至今，縣級公立醫(yī)院共銷售使用藥物金額達3715.6萬元，讓利患者559.7萬元。縣級公立醫(yī)院人員工資由60%提高到80%，實行了單病種付費和臨床路徑管理，單病種付費的病種達20種，臨床路徑管理的病種達50種。按照醫(yī)院等級標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療服務(wù)價格進行了合理調(diào)整，床位費上調(diào)35%，診查費、治療費、護理費、手術(shù)費上調(diào)13%，醫(yī)用設(shè)備檢查費、檢驗費下調(diào)10%?？茖W(xué)定編定員，全員競聘上崗，制定了績效考核辦法，多勞多得，優(yōu)質(zhì)優(yōu)酬。建立了以電子病歷和醫(yī)院管理為重點的收費、檢驗、影像、體檢、財務(wù)系統(tǒng)，并與太原、北京等地建立了疑難病例遠程會診協(xié)作關(guān)系。