中西醫(yī)聯(lián)手抗疫的山西實踐

2020-02-23 08:57:17 來源:山西日報   瀏覽次數(shù):

  在此次新冠肺炎疫情的阻擊戰(zhàn)中,我省第一時間做出堅持中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)第一時間介入的救治方案,實施中醫(yī)藥在此次疫情預防和治療中的全過程參與、全人群覆蓋、全方位保障。今天,我們欣慰地看到,“山西陣地”戰(zhàn)果不斷,不僅緊緊咬定“確診患者零死亡、醫(yī)護人員零感染”的“雙零”目標,還為全國疫情防控和患者救治工作貢獻了山西經(jīng)驗。
  凡事預則立,不預則廢。決策層面的快速反應與統(tǒng)籌部署,為生命贏得了與疫魔賽跑的時間
  2月14日,省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委員會,共同批復了山西省中醫(yī)院關(guān)于申報5種治療新冠肺炎醫(yī)療機構(gòu)制劑的申請。我省成為繼廣東、四川、陜西之后,全國第四個防治新冠肺炎中藥制劑獲批的省份。據(jù)了解,此次直接參與制劑研發(fā)工作的科研人員84人,代表了我省的最強實力??蒲袌F隊結(jié)合我省發(fā)病人群、發(fā)病區(qū)域、發(fā)病特點及氣候特點,形成了山西省新冠肺炎中醫(yī)防治的新方案。
  目前,這5種制劑已經(jīng)全面投放市場,第一時間應用于新冠肺炎臨床一線,我省所有的新冠肺炎醫(yī)療救治定點醫(yī)院,都可以針對性地辨證使用適合病例特點、覆蓋全部治療階段的醫(yī)療機構(gòu)制劑。這就意味著,山西中醫(yī)藥全流程、全鏈條參與到了疫情防控工作的各個環(huán)節(jié),形成日益成熟的中西醫(yī)結(jié)合治療模式。
  凡事預則立,不預則廢。
  面對疫情,省委省政府高度重視,在疫情發(fā)生初期就對中醫(yī)藥早介入、早治療提出明確要求。
  1月16日,我省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作視頻會議召開后,全省中醫(yī)藥系統(tǒng)全體動員,第一時間整合資源,籌備物資,積極參與疫病防治各個環(huán)節(jié)。
  1月21日,全省還未發(fā)生確診病例前,山西就組建了省級中醫(yī)藥防治專家隊伍,全省中醫(yī)界的15位專家齊聚中醫(yī)救治專家組,第一時間組織針對性研究,第一時間開出中藥預防處方。
  1月29日上午,年近八旬的全國名中醫(yī)賈六金,在接到一個緊急電話后,急速趕到太原市第四人民醫(yī)院。在這里,他和省市醫(yī)療救治專家組的專家們一起,為收治的一位新冠肺炎患者緊急會診。仔細分析后,他認為該患者屬中醫(yī)分型中的重型,為疫毒閉肺。由于病程較長,有基礎(chǔ)病,存在心肺氣虛、心肺受損之征,隨即開出了中藥處方,開始每天分次給患者喂服湯藥。數(shù)天后,在專家們的傾力救治下,患者病情趨于平穩(wěn)。
  2月2日,運城市首例新型冠狀病毒肺炎確診患者治愈出院,運城市第二醫(yī)院黨委書記、院長張定琳介紹,1月24日,患者核酸檢測呈陽性被確診為新型冠狀病毒肺炎。經(jīng)過山西省專家會診,屬溫病,濕熱阻滯、氣機不暢證。根據(jù)運城地域氣候特點、人體的機制特征,醫(yī)院專門成立了中醫(yī)和西醫(yī)兩個診療組,采取中醫(yī)辨證施治和西醫(yī)標準化治療,在患者救治過程中起到了積極作用。
  2月17日上午,在太原市第四人民醫(yī)院負壓病房里,患者高某神情輕松,通過視頻連線,高興地對會診的醫(yī)生和媒體記者們說:“經(jīng)過吸氧、靜脈滴注、加服中藥湯劑治療,我的癥狀都沒有了,就安心等著康復出院了。”
  山西省中醫(yī)院抗擊新冠肺炎疫情專家組組長王晞星告訴記者,“連日來,我省不斷傳來患者治愈出院、病情平穩(wěn)、恢復良好的消息,這既是中醫(yī)藥及早介入、中西醫(yī)結(jié)合的成效,更是我省決策層面快速反應、統(tǒng)籌部署的結(jié)果?!?br/>  “正氣存內(nèi),邪不可干?!薄耙蝗艘话Y、一癥一方、一人一策”的治療方案,換來了中西醫(yī)一加一大于二的治療效果
  太原市第四人民醫(yī)院是我省這次抗擊新冠肺炎疫情的一塊主陣地,我省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任張新日告訴記者,這里的危重與重癥患者基本上都接受了中醫(yī)治療,堅持中西醫(yī)并舉、“一人一策”是我們一開始就遵從的診療方案,從效果看,中醫(yī)、西醫(yī)雖然體系不同,但各自發(fā)揮出了自身優(yōu)勢,聯(lián)手戰(zhàn)“疫”成效顯著。
  晉中市新冠肺炎確診患者較多,同時也是治愈出院患者最多的地區(qū)。晉中市傳染病醫(yī)院院長程勁光告訴記者:“中西醫(yī)結(jié)合是目前診療的總體要求,也是晉中市患者診療的一個側(cè)重點。在接收患者后,我們嚴格按照國家的診療方案進行治療,突出了中西醫(yī)并重,每一位患者都要做個性化診療方案,既有共性,也有個性。建立了中西醫(yī)聯(lián)合查房制度,共同分析病人病情,綜合研判,從治療效果分析,中西醫(yī)結(jié)合確實起到了一加一大于二的效果。”
  一位朔州患者發(fā)熱8天、胸部CT提示左下肺多發(fā)斑片狀濕變影,1月29日經(jīng)核酸檢測呈陽性被確診為新冠肺炎。經(jīng)省級專家會診,給予中西醫(yī)結(jié)合治療,服用中藥湯劑治療,2月1日,患者最高體溫不超過37.5℃,病情平穩(wěn),兩次核酸檢測呈陰性,2月10日治愈出院。
  王晞星認為,一系列病例表明,在治療新冠肺炎患者的過程中,危重癥患者和重癥患者、中度患者、輕度患者不能使用同一種治療方案,對于危重癥患者特別是60歲以上,有冠心病、高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的患者,實施“一人一癥、一癥一方、一人一策”的治療方案,這是山西這次提出的經(jīng)驗之一。
  中西醫(yī)結(jié)合還在不斷深化,山西經(jīng)驗還在不斷探索,規(guī)范化與辯證法的融合將越來越廣泛
  山西是最早在臨床應用中藥制劑治療新冠肺炎、并對臨床療效進行臨床觀察和數(shù)據(jù)分析的省份之一。據(jù)統(tǒng)計,截至2月18日24時,全省131例確診病例中服用了國家中醫(yī)藥管理局推薦的“清肺排毒湯”和我省研制的“山衛(wèi)中克冠1號”“復方葶藶顆粒”等中藥湯劑及中成藥的達127例,并采用“一人一方”,中藥使用率達96.9%。其中,已經(jīng)經(jīng)過中醫(yī)藥一個療程(三天)以上治療的113例。經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療,癥狀改善42例,治愈出院60例,其余病情平穩(wěn),總體有效率達90.3%,截至目前無一例死亡。
  目前,我省中西醫(yī)結(jié)合抗擊疫情的經(jīng)驗和成果,也在湖北臨床一線救治中廣泛應用,使當?shù)鼗颊呤芤妗?br/>  山西省中醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師關(guān)煒是我省首批支援湖北醫(yī)療隊潛江分隊隊員,他將救治方案應用于當?shù)卮_診患者,在改善確診患者發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀,保護臟器、縮短病程、促進痊愈以及減輕激素副作用等方面效果明顯。
  第十一批支援湖北醫(yī)療隊中有5名中醫(yī)科大夫,領(lǐng)隊李耀平表示,將積極探索中醫(yī)藥在新冠肺炎重癥患者救治中的作用,科學施治,發(fā)揮山西特色,打造山西經(jīng)驗。
  面對疫魔,中醫(yī)的博大與精妙已讓人們深有體會。省衛(wèi)健委副主任馮立忠介紹說,目前,隨著中醫(yī)藥參與疫情防控取得階段性進展,在國家層面將進一步落實細化中西醫(yī)結(jié)合機制,進一步發(fā)揮中醫(yī)藥作用,維護人民群眾生命安全和身體健康。為此,山西各級衛(wèi)生健康系統(tǒng)已全部成立領(lǐng)導小組,并專設(shè)中醫(yī)藥應對工作組、中醫(yī)藥專家參與臨床救治專家組,專門組建疫病防治中醫(yī)藥專家隊伍,抽調(diào)精干力量隨時做好臨床救治和支援一線準備。全省11個市至少有1名省級中醫(yī)藥專家包點指導,各定點醫(yī)院臨床救治專家中,全部配備有至少1名中醫(yī)醫(yī)師,確保確診和疑似病例第一時間服上中藥,確保中西醫(yī)聯(lián)合救治第一時間實施到位。
  截至發(fā)稿時,我省確診患者零死亡、醫(yī)護人員零感染的“雙零”目標依然被牢牢鎖定之中。

本報記者 賈力軍

     

責任編輯:暢任杰

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