今年，我省將全面實施醫(yī)保付費總額控制，全省二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋率要達到八成以上，逐步形成醫(yī)保付費總額控制與按病種付費、按人頭付費等相結(jié)合的復(fù)合付費方式。6月4日，從省人社廳傳來消息，此舉有望抑制過度用藥和“小病開大藥方”的現(xiàn)象。

早期醫(yī)保實行按項目付費，醫(yī)生檢查越多、用藥越多，收入就越多，在一定程度上助長了大處方、過度醫(yī)療行為。如果實行按人頭、按病種、總額付費，過度治療就會無利可圖，醫(yī)生只有通過控制醫(yī)療成本、降低醫(yī)療費用來獲得合理收入，從而調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性。

如果按病種付費，即按照某類人的某種疾病的診斷、檢查、治療和療效等綜合考慮，定出一個費用標準。這樣如果以前一種病需要住院5天、藥費3000元才能治好，在實行按病種付費后，病人只要在住院3天、藥費1000元就能解決問題。

那么，付費方式改革后，會不會導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低？記者了解到，我省將同步建立配套的監(jiān)管措施，加強對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控，重點防范推諉病人、降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防止醫(yī)療費用向個人轉(zhuǎn)嫁。建立“結(jié)余留用、超支分擔”的激勵約束機制，控制醫(yī)療費用不合理增長。（王倩）