臨汾市中心醫(yī)院超聲科:“實力派”煉成記

2019-07-08 09:01:17 來源:臨汾新聞網(wǎng)

  臨汾新聞網(wǎng)訊 2006年從功能科的一個檢查室獨立出來,并迅速成長為市級重點???

  從5個人2臺彩超機(jī)、一臺B超機(jī),擴(kuò)大到37人30臺高端彩超機(jī);

  從常規(guī)超聲檢查,到一站式特色檢查……

  市中心醫(yī)院超聲科從一個普通的檢查科室一躍成為技術(shù)一流、專業(yè)過硬的重點科室,在疾病檢查和治療中發(fā)揮著無可替代的作用。

  一張報告單

  提起超聲科,許多人當(dāng)即反應(yīng):“不就是做彩超的地方嗎?”這只是浮于表面的理解?!巴ㄟ^彩超、超聲造影、介入超聲、術(shù)中超聲等方式,超聲檢查對疾病的發(fā)現(xiàn)及良惡性判斷有很高的準(zhǔn)確率?!笔兄行尼t(yī)院超聲科主任王莉一言以蔽之。

  詢問病情,檢查調(diào)試機(jī)器,一手拿探頭、一手操控各種功能鍵盤,一雙“火眼金睛”緊盯屏幕直到鎖定“目標(biāo)”,留存好標(biāo)準(zhǔn)切面圖像,再根據(jù)圖像附以文字描述,一張超聲報告單就這樣出來了。這張報告單,架起了患者與臨床醫(yī)生之間的橋梁。

  2006年超聲科從功能科分離出來后,有著17年臨床工作經(jīng)驗的王莉通過半年進(jìn)修學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)戰(zhàn)超聲工作,成為一名超聲科大夫。

  “當(dāng)時的設(shè)備少而簡陋,做檢查的大夫也少,經(jīng)驗的獲取、技術(shù)的提高都要靠實踐來完成?!泵看巫鐾隀z查,王莉都要跟進(jìn)病人的手術(shù)結(jié)果,對病人隨訪,她想知道自己呈現(xiàn)出的這份超聲報告單跟臨床檢查、治療的實際結(jié)果是否一致、出入在哪。

  對醫(yī)生而言,醫(yī)學(xué)知識學(xué)無止境,超聲醫(yī)生也不例外。為了使每張超聲報告單都能準(zhǔn)確反映病癥,他們不僅要學(xué)超聲科的知識,其他臨床知識也要有所掌握?!罢莆杖砑膊“l(fā)病特點、正常解剖結(jié)構(gòu)、超聲圖像特征等更能快速準(zhǔn)確地做出判斷?!背暀z查面對的是全院的臨床科室,王莉給記者舉例說明:“婦產(chǎn)科要做宮頸環(huán)扎檢查,肝腸科要做肝周膿腫是否跟肝腸有關(guān),如果不了解這些醫(yī)學(xué)知識,對臨床醫(yī)生判斷病情起不到有力的支撐作用?!?/p>

  多個特色檢查項目

  市中心醫(yī)院目前常規(guī)超聲檢查包括腹部、甲狀腺、乳腺、婦科、產(chǎn)科、泌尿系統(tǒng)等,而對顱內(nèi)外血管一體化評估、甲狀腺、乳腺結(jié)節(jié)風(fēng)險評估等更是其特色檢查項目。

  “2015年,我們從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院引進(jìn)了甲狀腺、乳腺結(jié)節(jié)一站式風(fēng)險評估技術(shù)?!蓖趵蛱寡?,從彩超、造影再到穿刺,市中心醫(yī)院超聲科已經(jīng)具備了甲狀腺、乳腺結(jié)節(jié)的良惡性一站式診斷水平。既可以為患者節(jié)約診斷病情的時間,爭取提早治療的機(jī)會,又省去患者外出就醫(yī)的奔波與花費。

  甲狀腺、乳腺結(jié)節(jié)的良惡性診斷絕非易事,拿造影來說,造影劑注射到患者體內(nèi)后跟隨紅細(xì)胞到達(dá)全身各個器官,10分鐘就會完全代謝,而在體內(nèi)留存的對超聲醫(yī)生診斷病情的有效時間也僅僅只有3分鐘,“我們常規(guī)訓(xùn)練要求在90秒內(nèi)診斷出病情,這對醫(yī)生來說是很大的挑戰(zhàn)。”王莉所說的挑戰(zhàn),在超聲科其實無處不在。

  超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流術(shù)則是超聲科用“小針”解決“大病”的又一項技能。“患者腹痛難忍,輕度意識不清,年齡75歲……”病情就是命令,王莉和醫(yī)生范瑞龍推著超聲機(jī)向病房跑去,打算進(jìn)行床旁穿刺置管引流術(shù),把膿液引出后,患者的疼痛也得到了緩解。

  “第二天早上我們?nèi)ゲ》靠赐咸呀?jīng)能下地走動了。”王莉向記者闡述了引進(jìn)這項技術(shù)的目的,“像很多年齡較大的患者,病情緊急,但身體狀況又不允許馬上進(jìn)行手術(shù),可是不及時緩解疼痛又會有生命危險,這時候就需要用到這項技術(shù)了?!?/p>

  無數(shù)次“課后作業(yè)”

  超聲是動態(tài)影像,每一張圖像都來源于醫(yī)生的操作技巧,而手法技巧是否高超就體現(xiàn)在對病灶的發(fā)現(xiàn)上。所以,作為一名超聲科大夫,不僅要有廣博的醫(yī)學(xué)知識儲備,在操作技法上還要更精進(jìn)。

  把圖像轉(zhuǎn)換成文字,超聲檢查的最后一環(huán)就體現(xiàn)在此,用簡明易懂的話語描述結(jié)果,讓臨床醫(yī)生和患者看得懂,這對超聲科大夫也有很高的要求。市中心醫(yī)院超聲科的迅速成長,正是源于抓住了這兩個關(guān)鍵點,進(jìn)而制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)、考核機(jī)制。

  范瑞龍為記者詳細(xì)列舉了王莉“逼”他們成長的“證據(jù)”:每月第一周周三下班后,開規(guī)培生帶教老師教研會,大家在一起學(xué)習(xí),分享近期查閱的文獻(xiàn)資料;周四下午開疑難病例討論會;第二周周四下午開超聲質(zhì)量控制會議,確定下個月的改進(jìn)方向和評比主題……手術(shù)隨訪病人的分析總結(jié)、超聲報告文字描述有無錯別字、每月一次閉卷考試,這些都是王莉要嚴(yán)格檢查的“課后作業(yè)”。

  而對待病人,王莉又極盡關(guān)懷,“很多超聲檢查都需要空腹,餓肚子總是不好受,所以我們每天提前半小時到崗工作,能讓患者少等一會兒是一會兒……”

  在醫(yī)院,超聲檢查無處不在,所以超聲醫(yī)生也無處不在。上周,值班醫(yī)生吳蘇文一晚上穿梭于各個科室檢查了38位病人,就是超聲科用心架起患者與臨床醫(yī)生之間這座橋梁的最好見證。

  記者 李衛(wèi)紅 荀丹薇


     

責(zé)任編輯: 吉政

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