臨汾新聞網(wǎng)訊 一手把持鏡身，一手操縱旋鈕，進退、翻轉(zhuǎn)之間，便能精準識別消化系統(tǒng)疾病，將各種潛在隱患扼殺于雛形……這樣的場景，在市中心醫(yī)院消化中心副主任、消化內(nèi)科主任張世義近20年的從醫(yī)生涯中無數(shù)次地上演。

　　以更微創(chuàng)、更舒適的方式，讓患者解除病痛、重返健康，是張世義奮進的方向和不懈的追求。他帶領(lǐng)團隊瞄準前沿、精益求精，在消化領(lǐng)域不斷“開疆拓土”，于胃腸方寸之間屢屢獲得新突破，開創(chuàng)了我市消化內(nèi)鏡診療方面的多項“第一”，用仁心仁術(shù)守護生命通道、點亮希望之光。

　　勤于探索 打開全新“鏡”界

　　11月7日，記者見到張世義時，他剛剛結(jié)束一上午的消化內(nèi)鏡檢查、治療工作。在他手中，那根纖細、柔軟的內(nèi)鏡彷如強兵利刃，無堅不破、所向披靡。

　　早在2005年，張世義剛進入醫(yī)院工作時，面臨的還是簡陋的內(nèi)鏡設(shè)備、單一的檢查項目。但隨著他在內(nèi)鏡領(lǐng)域不斷深入鉆研，逐漸認識到小小的內(nèi)鏡原來大有乾坤，不僅能輔助檢查，還能診斷、治療越來越多的復雜疾病。

　　機會總是留給有準備的人。當消化內(nèi)科獨立成科，逐漸步入發(fā)展快車道，有著扎實內(nèi)鏡操作技能的張世義被委以重任，先后前往中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)、上海東方肝膽外科醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、北京大學第三人民醫(yī)院等知名醫(yī)院進修深造，進一步打開思維、拓闊眼界，并接觸到了被譽為“消化內(nèi)鏡皇冠上的明珠”的ERCP技術(shù)。

　　ERCP全稱為經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影，是一種結(jié)合內(nèi)鏡技術(shù)與透視技術(shù)來診斷和微創(chuàng)介入治療胰腺疾病的重要方法，具有創(chuàng)傷小、恢復快、精準度高等特點，是消化內(nèi)鏡技術(shù)未來的發(fā)展方向，但在技術(shù)層面上極具挑戰(zhàn)性，能開展這項技術(shù)的醫(yī)院并不多。彼時僅是個年輕小醫(yī)師的張世義，卻憑著初生牛犢不怕虎的勇氣，一頭扎進了這個讓他為之奮斗終身的前沿醫(yī)學領(lǐng)域。

　　“當時，在整個消化內(nèi)鏡領(lǐng)域，ERCP最難做、最有風險，但在我看來，也是最有魅力的?！鼻靶兄吩绞瞧D難，越能激發(fā)張世義內(nèi)心的熱情。進修期間，他常常在內(nèi)鏡室一站就是一整天，細致觀察各位專家的手術(shù)方法，反復揣摩每一個操作細節(jié)，力求熟練掌握各種器械的性能和使用技巧，在內(nèi)鏡所呈現(xiàn)出來的“方寸世界”中不斷錘煉自己的實操能力。

　　他之所以敢于冒險、不畏挑戰(zhàn)，是源于一顆赤誠的為民之心，只為把更多更先進的技術(shù)帶回臨汾，惠及更多家鄉(xiāng)百姓。

　　勇于開拓 追趕前沿技術(shù)

　　從看別人做、跟別人學到一個人做再到帶出一個團隊……錨定了方向，張世義便堅定地朝前一路狂奔，歷經(jīng)多年努力，自2015年率先在我市獨立開展ERCP后，接連創(chuàng)下了一個個佳績，引得許多患者慕名而來。

　　此前，在外工作的劉女士因腹痛前往當?shù)蒯t(yī)院就診，被查出膽囊結(jié)石伴膽囊炎，在做完膽囊切除手術(shù)返回臨汾后，仍被間斷性腹痛反復折磨，來到市中心醫(yī)院消化內(nèi)科經(jīng)詳細檢查，明確診斷為膽瘺、肝功能異常、肝周包裹性積液。

　　接手剛在外院做完手術(shù)的患者，實乃棘手的事情，但藝高人膽大的張世義卻早已成竹在胸。他帶領(lǐng)團隊通過多維度的全面分析討論，綜合實施了一系列治療措施，先對劉女士進行腹部穿刺引流，將腹腔中的積液引流出體外，同時進行抗感染和止疼治療，阻止病情惡化。在腹痛癥狀緩解，身體各項指標達到手術(shù)條件后，適時進行ERCP支架置入術(shù)，留置膽管支架于膽總管，讓其徹底告別了引流管、引流袋，成功化解了一道道復雜難題。

　　如今，ERCP這項“可望不可及”的高精尖技術(shù)，已成為這里的常規(guī)手術(shù)，不僅僅應(yīng)用于消化內(nèi)科，還能幫助其他科室解決診療難題。尤其在醫(yī)院引進了晉南地區(qū)首個經(jīng)口膽道子鏡直視系統(tǒng)及液電碎石系統(tǒng)后，既能直視觀察膽胰管內(nèi)部結(jié)構(gòu)與病變，又能完成直視下膽道碎石、病變?nèi)〔摹⒉±碓\斷，對張世義和團隊而言更是如虎添翼，全面提高了ERCP相關(guān)診療的效果和成功率，年手術(shù)量已突破200余例，增強了市中心醫(yī)院在臨汾乃至全省的技術(shù)領(lǐng)先優(yōu)勢。

　　與此同時，在醫(yī)院和科室的大力支持下，張世義繼續(xù)加快前進的腳步，不斷追趕前沿技術(shù)，先后開展消化道早癌篩查及治療(EMR/ESD)、消化道梗阻支架植入術(shù)、內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)。其中，ERAT實現(xiàn)不開刀、無創(chuàng)傷有效治療闌尾炎，可在門診隨做隨走，手術(shù)數(shù)量及質(zhì)量在全國名列前茅，并多次受邀在國家級行業(yè)大會上現(xiàn)場演示、推廣、分享相關(guān)操作和經(jīng)驗，更吸引了全國各地各醫(yī)院的醫(yī)學人才來此實地進修學習。

　　每一次的“從零開始”，每一次的成功救治，每一次的患者康復，都凝聚著張世義無數(shù)次地自我挑戰(zhàn)與超越。在他看來，醫(yī)者的天職就是通過更熟練的技術(shù)，用更好的方法，更大限度地解除患者的病痛。

　　敢于突破 造福更多患者

　　在臨床中，消化內(nèi)科是管得最“寬”的一個科室，疾病涉及多處重要臟器，病種繁雜且病因多樣，患病人數(shù)更呈逐年上升趨勢，科室病房常常處于滿床狀態(tài)。面對巨大的挑戰(zhàn)，張世義愈加專注于消化道出血救治、消化道早癌的早查早診早治等，努力用先進的醫(yī)療技術(shù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

　　有一名50多歲的男性患者因胃部不適，輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院治療，卻始終未見好轉(zhuǎn)，經(jīng)“病友”推薦來到市中心醫(yī)院消化內(nèi)科就診。張世義接診后，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、既往病史和查體情況，建議做胃鏡檢查以明確診斷。但患者心存顧慮、連連拒絕，張世義耐心解釋、反復勸說，并說明現(xiàn)在做的胃鏡全程無痛，可更加直觀地看出疾病，避免盲目治療耽誤病情，終于說服了患者及家屬。

　　檢查報告及病理結(jié)果顯示胃體潰瘍，可見少量癌細胞，令患者及家屬大為吃驚的同時，慶幸于聽從醫(yī)囑做了胃鏡，否則后果不堪設(shè)想。張世義考慮患者為胃部潰瘍早期癌變，為其實施了ESD手術(shù)，成功切除早期胃癌腫瘤，并保留大部分胃部結(jié)構(gòu)，大大改善了患者的生存質(zhì)量。

　　“每一例胃腸鏡檢查都要認真、仔細，才能幫助患者及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題?！边@是張世義常常跟科室醫(yī)生說的一句話。對于消化道惡性腫瘤，早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵，面對晚期腫瘤患者的無助，他更加堅定了自己要致力于消化道病學以及消化內(nèi)鏡的鉆研，去發(fā)現(xiàn)消化道早癌以及內(nèi)鏡下病變的治愈性切除，從而挽救更多的生命，給更多家庭帶去希望和幸福。

　　只有不斷攀登，方能厚積薄發(fā)。近年來，市中心醫(yī)院先后承擔國家消化道早癌篩查項目，獲批“全國炎癥性腸病診療區(qū)域中心”等。搭乘這股東風，消化內(nèi)科駛?cè)肓税l(fā)展“快車道”。在張世義的帶領(lǐng)下，科室團隊不斷提高內(nèi)鏡診療水平，開展了24小時急診內(nèi)鏡下止血術(shù)，持續(xù)提升消化道出血患者救治成功率;全力做好早癌篩查診治的每一個環(huán)節(jié)，促進了全市食管、胃、腸早癌的內(nèi)鏡診斷率大大提高;通過各種形式堅持做好炎癥性腸病及肝病的規(guī)范化、標準化、同質(zhì)化治療工作，實現(xiàn)篩查、診斷、治療、隨訪以及健康管理的閉環(huán)體系。

　　張世義沒有滿足于此，他一直堅持在做的一件事，就是把先進的內(nèi)鏡技術(shù)向基層延伸，推動我市消化內(nèi)科專業(yè)實力整體提升。他希望通過自己和團隊的努力，幫助更多人認識到相關(guān)疾病的危害及早期篩查的重要性，讓更多患者從中受益。

　　從醫(yī)之路無捷徑，張世義走出的每一步都踏實而堅定，只為守好一方“鏡”地，護好百姓安康。

　　記者 李靜

　　張世義 消化內(nèi)科專家

　　臨汾市中心醫(yī)院消化中心副主任、消化內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，北京大學醫(yī)學部訪問學者，山西醫(yī)科大學汾陽學院兼職副教授。中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會胰腺協(xié)作組成員，山西省抗癌協(xié)會腫瘤內(nèi)鏡學專業(yè)委員會委員，山西省醫(yī)師協(xié)會消化/內(nèi)鏡委員會常務(wù)委員，山西省醫(yī)學會消化病學專業(yè)青年委員會委員，臨汾市消化及內(nèi)鏡質(zhì)控部主任委員，臨汾市醫(yī)學會消化及內(nèi)鏡專業(yè)委員會常務(wù)委員。

　　榮獲山西省“三晉英才”支持計劃青年優(yōu)秀人才、臨汾市提質(zhì)強醫(yī)工程“千名技術(shù)骨干”等榮譽。

　　專業(yè)特長：擅長消化系統(tǒng)疾病診治，內(nèi)鏡下胰膽管結(jié)石/膽道梗阻的診治(ERCP)，消化道早癌篩查及治療(EMR/ESD)，消化道梗阻支架置入，內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療(ERAT)。