臨汾新聞網(wǎng)訊 今年37歲的郭師傅不慎從高處墜落，導致顱腦損傷、昏迷不醒，深陷生命危機。面對重重挑戰(zhàn)，市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)勇于打破常規(guī)，運用顱內壓監(jiān)測技術精準指導臨床手術及藥物治療，不僅成功挽救患者生命，還為患者康復鋪平道路，真正實現(xiàn)了“一舉多得”。

　　郭師傅是一名資深瓦工，憑借好手藝撐起了一個家，不想厄運突然降臨。5月中旬，他在幫人修建房屋時，從3米高的地方摔落在地，把腦袋磕出一個大“坑”，當場昏迷。由于傷勢過重，所在縣醫(yī)院的救護車一路風馳電掣，以最快速度將其送入市中心醫(yī)院急診科。

　　時間就是生命，傷情就是命令。急診科當即聯(lián)系相關科室，第一時間為患者完善檢查、緊急會診。參與會診的神經(jīng)外科二病區(qū)值班醫(yī)生劉啟瑞經(jīng)仔細查體和閱片后判斷，傷者是重型閉合性顱腦損傷為主的嚴重多發(fā)傷，當務之急應優(yōu)先搶救大腦。大腦支配著人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，若不及時干預，腦疝一旦形成，會壓迫腦部組織，致殘、致死率極高。

　　郭師傅病情危重，生命體征極不穩(wěn)定，手術指征、手術時機的把握及手術方式的選擇顯得尤為重要?！耙酝戎未祟惢颊邥r，會結合患者病史、臨床癥狀及相關影像報告，來推斷患者顱內壓是否增高，根據(jù)經(jīng)驗先開顱再行顱內壓監(jiān)測?！眲⑷鸾榻B，“此次，我們經(jīng)過討論，決定突破以往的常規(guī)辦法，優(yōu)先實施顱內壓監(jiān)測術，提前放置腦室型探頭，通過實時動態(tài)監(jiān)測顱內壓力的變化，來決策手術方式、手術范圍，作出對患者最有利的選擇?！?/p>

　　大多數(shù)顱腦疾病均伴有顱內壓升高，持續(xù)顱內壓監(jiān)測可精確反映腦受壓、腦血流灌注情況，是目前公認的測量顱內壓的金標準。有了這雙“天眼”，神經(jīng)外科二病區(qū)手術團隊如有神助，依靠科學、精準的顱內壓數(shù)值，緊緊抓住有利手術時機，成功實施了開顱腦內血腫清除術+挫裂傷失活組織清除術+去骨瓣減壓術，最大限度地減少了不必要的治療風險和神經(jīng)系統(tǒng)損害。

　　術后，郭師傅轉入心腦血管重癥監(jiān)護室。兩個科室密切協(xié)作，依據(jù)顱內壓變化的情況，及時調整和采取積極有效的措施，患者平穩(wěn)度過危險期，順利停用顱內壓監(jiān)測后，轉入普通病房進一步治療。

　　醫(yī)護團隊的每一分努力與堅持，成就了患者的健康未來。患者的語言能力、肢體功能逐步恢復，不僅能夠下地行走，還可以自主進食，讓家屬們一直懸著的心終于落地了。6月11日是患者出院的日子，家屬激動不已地說：“這里的醫(yī)護人員技術好、服務好，手術做得特別好、特別及時，讓我們能夠繼續(xù)擁有一個完整的家庭。對于接下來的康復鍛煉，我們也充滿信心。”

　　在此例患者的救治中，顱內壓監(jiān)測發(fā)揮著至關重要的作用，為患者的“生命中樞”全程保駕護航。神經(jīng)外科二病區(qū)主任程宇宏說：“此次，我們與心腦血管重癥監(jiān)護室緊密協(xié)作，達到了‘1+1>2’的效果。通過持續(xù)性地顱內壓監(jiān)測，最大限度指導手術方式、手術范圍、圍手術期治療方案以及術中顱內壓管控，更好地體現(xiàn)了個體化、精準化，同時可間斷引流腦脊液降低顱內壓，兼具監(jiān)測和治療的雙重作用，有助于規(guī)避部分手術風險，提高了救治成功率，降低了致死率、致殘率，不僅縮短了治療周期，還極大改善了患者預后，實現(xiàn)了患者利益最大化?！?/p>

　　顱內壓監(jiān)測具有持續(xù)、實時、靈敏、準確、客觀等特點，是觀察患者病情變化、早期發(fā)現(xiàn)顱內壓升高、判斷手術指征、指導臨床藥物治療、改善預后的重要手段，可應用于高血壓腦出血、重度顱腦損傷、動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內靜脈竇閉塞性顱高壓等多種顱腦疾病。

　　數(shù)字化、個體化、精準化醫(yī)療一直是市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)不斷追求的目標。此次，科室團隊運用顱內壓監(jiān)測技術成功救治一例重型閉合性顱腦損傷患者，進一步提升了神經(jīng)重癥患者的診療救治水平，對提高患者治療效果、改善患者預后具有重要意義，該技術的開展將為更多患者帶來福音。

　　記者 李靜