臨汾市中心醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)成功救治一例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血患者

2024-03-19 09:33:09 來源:臨汾新聞網(wǎng)  

  臨汾新聞網(wǎng)訊 從神志不清到思維清晰,從昏迷不醒到活動(dòng)自如,從愁容滿面到笑逐顏開……58歲的劉師傅因彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血被緊急送來市中心醫(yī)院,經(jīng)過神經(jīng)外科一病區(qū)及時(shí)實(shí)施顱內(nèi)動(dòng)脈瘤微創(chuàng)介入栓塞術(shù),成功拆除了已經(jīng)爆炸的“顱內(nèi)炸彈”,讓他在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)如常,重獲健康人生。

  3月11日是劉師傅出院的日子,女兒小劉激動(dòng)地向神經(jīng)外科一病區(qū)副主任李棟、護(hù)士長楊華再三道謝。她說:“父親病發(fā)那天是元宵節(jié),幸得你們及時(shí)搶救、有效治療,不僅讓我們一家人幸福團(tuán)圓,還讓我父親迅速康復(fù)。這份恩情,我們會(huì)永遠(yuǎn)記在心中。”

  提及那場驚心動(dòng)魄的“生命之戰(zhàn)”,小劉至今心有余悸。那天,她早早備好了一桌菜,等待父母來家中一同過節(jié),不想?yún)s接到鄰居打來的電話,稱她父親突然頭疼欲裂、惡心嘔吐,已經(jīng)暈倒在地、昏迷不醒。她克服雪大路滑的困難,將父親送至縣城醫(yī)院,經(jīng)初步檢查診斷為出血性腦卒中,建議轉(zhuǎn)到市中心醫(yī)院進(jìn)一步診治。

  時(shí)間就是大腦,時(shí)間就是生命。市中心醫(yī)院立即開通綠色通道,李棟和手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速迎戰(zhàn),在最短時(shí)間內(nèi)為劉師傅完善各項(xiàng)檢查,明確為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血,并以最快速度評估病情、設(shè)計(jì)手術(shù)方案。當(dāng)務(wù)之急是盡快實(shí)施手術(shù)、清除“炸彈”,否則會(huì)有二次破裂的風(fēng)險(xiǎn),隨時(shí)可能危及生命。

  “在腦子里動(dòng)手術(shù),是不是要開顱?風(fēng)險(xiǎn)是不是很大?”小劉頓時(shí)恐懼不安、難以抉擇。通過李棟耐心細(xì)致地解釋,她了解到顱內(nèi)動(dòng)脈瘤微創(chuàng)介入栓塞術(shù)是治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要手術(shù)方式,不用開刀、無需開顱,手術(shù)安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、預(yù)后佳,便徹底打消了顧慮,并堅(jiān)定地對李棟說:“我相信你們!我父親一定會(huì)好起來的!”

  在頭顱中“拆彈”,驚險(xiǎn)程度可想而知。帶著這份沉甸甸的信任,李棟和手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)對挑戰(zhàn),將細(xì)如發(fā)絲的彈簧圈通過微導(dǎo)管從股動(dòng)脈入口,再在微導(dǎo)管的引導(dǎo)下,在血管里一路“翻山越嶺”,絲毫不差地直抵顱內(nèi)病變區(qū)域,順利栓塞破裂出血的動(dòng)脈瘤。術(shù)后即刻復(fù)查造影,動(dòng)脈瘤未再顯影,載瘤動(dòng)脈暢通,成功排除了這顆隨時(shí)可能再次引爆的“炸彈”。劉師傅蘇醒后,不僅感到頭疼癥狀明顯緩解,還能做到有問有答、語言流暢,家屬們一直懸著的心終于放下了。

  危機(jī)解除,手術(shù)效果立竿見影。劉師傅轉(zhuǎn)回病房后,楊華帶領(lǐng)護(hù)理人員積極采取了一系列加速康復(fù)的護(hù)理措施,將專業(yè)化、整體化、人性化貫穿到護(hù)理流程和標(biāo)準(zhǔn)中。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的緊密配合下,劉師傅的身體狀況日漸好轉(zhuǎn),很快就能下地活動(dòng),到出院時(shí)已恢復(fù)如初、行動(dòng)自如。一家人對此感激不盡,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不僅僅救了劉師傅,還救了一個(gè)家庭。

  “顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不是腫瘤,而是局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起,在臨床上被稱作顱內(nèi)的‘不定時(shí)炸彈’,隨時(shí)會(huì)有破裂、出血的危險(xiǎn)?!崩顥澖榻B,“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,會(huì)表現(xiàn)為劇烈頭痛,嚴(yán)重的合并意識障礙及肢體言語功能障礙,致死致殘率極高,屬于神經(jīng)外科急危重型腦血管病。如果患者能夠在比較短的時(shí)間里得到有效治療,不僅能大大降低并發(fā)癥的發(fā)生率,還能取得良好的預(yù)后效果?!?/p>

  傳統(tǒng)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)需要“開顱尋瘤”后,用鈦夾夾閉動(dòng)脈瘤頸,該術(shù)式創(chuàng)傷大、手術(shù)過程長,患者恢復(fù)慢、并發(fā)癥多。而近年來興起的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤微創(chuàng)介入栓塞術(shù),只需在動(dòng)脈穿刺一個(gè)直徑約為二三毫米的“針眼”,利用微導(dǎo)管傳送彈簧圈至顱內(nèi)動(dòng)脈瘤部位,既能成功栓塞動(dòng)脈瘤,又能保護(hù)分支血管的功能,具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥低等優(yōu)勢,出院后一般沒有特殊注意事項(xiàng),對工作、生活影響小,不但提高了患者的生活質(zhì)量,還最大程度減輕了家屬的護(hù)理難度。

  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤微創(chuàng)介入栓塞術(shù)是神經(jīng)介入技術(shù)方面的一次重大突破,市中心醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)自2021年獨(dú)立開展這項(xiàng)新技術(shù)以來,已成功完成近100例,讓一個(gè)又一個(gè)垂危的生命重新煥發(fā)活力,救治水平走在了全省地市級醫(yī)院的前列,彰顯了強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力與團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢。

  記者 李 靜

     

責(zé)任編輯:暢任杰

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