臨汾市婦幼保健院 兒童醫(yī)院十大新技術之高強度聚焦超聲消融治療——子宮疾病無需“一刀切”

2023-09-12 09:50:02 來源:臨汾新聞網(wǎng)  

  臨汾新聞網(wǎng)訊 7月18日中午時分,市婦幼保健院 兒童醫(yī)院婦科主任孟芳剛結(jié)束一早上忙碌的門診工作,便看到拿著一面錦旗的張女士微笑著向她走來,看到張女士面色紅潤、精神煥發(fā),孟芳由衷地為她感到高興。

  孟芳還清晰地記得首次接診張女士時的場景,40多歲的她被痛經(jīng)和月經(jīng)過多折磨得面色蒼白、形如枯槁。

  2022年5月15日,張女士在家人的陪同下掛了孟芳的門診。張女士告訴孟芳,她每次月經(jīng)來潮時經(jīng)量都較多,并伴有劇烈的腹部疼痛,和普通的痛經(jīng)不一樣?!坝袝r疼起來眼前發(fā)黑,人幾乎要沒有知覺了。”此時的張女士臉色蒼白,神疲乏力,隨即查了血常規(guī)。化驗室很快打來電話,上報危急值,提示“血紅蛋白47g/L”(正常女性約110-150g/L),重度貧血。由于情況緊急,張女士于當天入院,并輸注紅細胞糾正貧血。

  彩超檢查結(jié)果也很快出來了:張女士得了子宮腺肌癥,一種很特殊的子宮內(nèi)膜異位癥。

  “正常女性的子宮內(nèi)膜分布在子宮腔內(nèi),并不侵犯其他部位,這種病的內(nèi)膜長到了子宮肌層中間,隨著每月一次的月經(jīng)來潮,肌層中間的子宮內(nèi)膜血管增生、出血,卻不能經(jīng)陰道排出體外,使子宮體積逐漸增大,血供豐富,所以每次來例假時月經(jīng)量增加,并出現(xiàn)逐漸加重的痛經(jīng)癥狀。”孟芳向張女士解釋,雖然這種病癌變率不高,但十分難纏,如果不當機立斷,照現(xiàn)在情形發(fā)展下去,很可能有生命危險。

  “我以為月經(jīng)出血是排毒,還以為越多越好,根本沒想到會危及性命。”拿到檢查結(jié)果后的張女士心情很是焦慮,想到原本健步如飛的朋友,兩年前因該病做了開腹手術,至今不敢提重物,不能久站久坐,加之在網(wǎng)上查到的消息,讓張女士對手術充滿了抗拒。

  “若是按傳統(tǒng)的治療方法,確實需要開刀,但如今可以通過超聲引導下的消融治療進行子宮腺肌癥的射頻手術,在短時間內(nèi)使病灶發(fā)生凝固、脫水、失活,從而殺滅腫瘤細胞,被消融的病灶組織會逐漸萎縮,被人體吸收或排出體外。”孟芳建議張女士做海扶刀治療,無創(chuàng)傷,子宮無疤痕,對年輕、有生育要求的女性更適合。

  了解了射頻消融技術的優(yōu)勢,在反復權衡后,張女士終于同意施行射頻消融術。

  “整個治療過程差不多3個小時,我并沒有感覺到太大的不適,還是可以耐受的。”手術過程中,通過超聲波聚焦的“治療頭”,體外多束低能量超聲波聚焦于體內(nèi)靶區(qū),在計算機控制下準確抵達預定部位,瞬間形成高溫治療點,“這個高溫點好比是一個手術刀在切割腫瘤,焦點區(qū)的腫瘤無一幸免。”“燒熟”的組織失去了活性,慢慢聲像圖上強回聲逐漸覆蓋病灶,消融過程中張女士始終是清醒的,有任何不適直接與醫(yī)生溝通,立即進行調(diào)整。

  “我什么癥狀都沒有,也不用養(yǎng),沒有傷口,第二天就可以跟正常人一樣。”治療后第一天,張女士跟平時一樣恢復正常行動。出院后,張女士在術后3個月、6個月、一年分別進行了3次復診,結(jié)果均顯示病灶組織產(chǎn)生凝固性壞死,失去增殖、進展的能力,治療非常成功。因為治療效果好,張女士也成了這項技術的義務宣傳員,幫助了多位患有同樣疾病的姐妹。

  高強度聚焦超聲消融治療技術

  高強度聚焦超聲簡稱海扶刀,是一種非侵入性的治療方法。原理是將超聲波作為能源,利用超聲波的穿透性、聚焦性,將體外低能量的超聲波聚焦于體內(nèi)一個點,即腫瘤上,形成60-100℃的瞬間高溫,使組織發(fā)生凝固性壞死,從而達到殺滅病灶組織的目的。

  進行聚焦超聲消融手術時,患者只需趴在治療床上即可接受治療。治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥、瘢痕妊娠、腹壁子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的過程中,不開刀、不流血、不麻醉,治療時間短、術后恢復快,不傷及子宮正常組織,不影響女性正常內(nèi)分泌功能,且治療有效性不低于傳統(tǒng)手術。對于有生育需求的女性,治療3個月后即可備孕,時間遠低于傳統(tǒng)有創(chuàng)治療后需要嚴格避孕1-2年的標準。

  記者 閆晏宏

     

責任編輯:暢任杰

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