臨汾市中心醫(yī)院多學科“攜手”ECMO成功救治一名心臟驟?;颊?/h2>

2023-05-30 09:48:40 來源:臨汾新聞網(wǎng)  

  臨汾新聞網(wǎng)訊 5月19日,41歲的急性心?;颊咂埾壬祻统鲈?,他要做的第一件事就是向市中心醫(yī)院多學科醫(yī)護團隊當面致謝,是他們“攜手”ECMO(體外膜肺氧合)創(chuàng)造了“起死回生”的奇跡,讓他重新回到了家人身邊。這一病例的成功救治,也標志著市中心醫(yī)院急危重癥救治水平實現(xiàn)跨越式提升。

  危急關頭 分秒必爭

  5月8日7時許,茍先生因前一天突感心臟不適,決定前往市中心醫(yī)院檢查治療。當他和妻子行至市區(qū)臨鋼舊貨市場時,不想心絞痛再度發(fā)作,他跌倒在地、陷入昏迷。一位好心女士立即上前為茍先生進行心肺復蘇,街邊攤主也迅速撥打了“120”。堯都區(qū)人民醫(yī)院救護車很快到來,該院醫(yī)護團隊為茍先生接力進行心肺復蘇,并以最快速度將他轉運至市中心醫(yī)院急診科。

  “患者意識喪失,呼吸、心臟驟停19分鐘……”市中心醫(yī)院急診科副主任趙學軍、護士長李靜迅速作出反應,帶領醫(yī)護人員開展緊急搶救,立即予以機械心臟按壓、電除顫、氣管插管、呼吸機輔助呼吸等生命支持手段。

  茍先生是急性心肌梗死導致的心臟驟停,血壓、呼吸、脈搏全無,使用多種急救措施后,這些情況沒有任何改善,其搶救成功率和存活率微乎其微。此時,只有借助ECMO,才有可能為患者爭取一絲生還的機會,急診科當即請示黨委副書記、副院長、心臟大血管外科專家劉輝。劉輝快速啟動應急ECMO流程,組織相關科室緊急前往支援。

  患者正值壯年,他若是倒下了,整個家庭該怎么辦?只要有一絲希望,就絕不能放棄,市中心醫(yī)院吹響生命“集結號”。7時40分,副院長、心內科專家史志明到場調度指揮,心腦血管重癥監(jiān)護室主任張鑫浩、麻醉二科主任王昊、心臟血管超聲室骨干醫(yī)師薛鵬帶領相關人員火速投入這場爭分奪秒的戰(zhàn)斗。

  接力賽跑 重啟生命

  物品準備、上機準備、血管評估、穿刺置管……所有醫(yī)護齊心奮戰(zhàn),整個流程一氣呵成。ECMO轉機成功,暗紅色血液經過膜肺氧合變成鮮紅血液,源源不斷地重返患者體內。

  靠著“救命神器”的強大支持,醫(yī)護人員再次為患者進行電除顫,患者的心臟卻依然沒有復蘇跡象。“再來!”大家咬緊牙關、不愿放棄,與死神決戰(zhàn)的斗志越挫越勇。一次又一次的電除顫,一次又一次的藥物注射……奇跡發(fā)生了!生命的“曲線”首次出現(xiàn)在顯示屏上,心率、脈搏、血壓終于“有了”。

  首戰(zhàn)告捷!醫(yī)護們緊繃的神經不敢有絲毫放松,抓緊時機將患者轉運到導管室接力救治。此時,患者的心率、血壓極不穩(wěn)定,并伴有頻繁的心臟早搏現(xiàn)象。史志明和心內科團隊立即為患者進行冠脈血管造影術,術中可見患者右冠狀動脈重度狹窄,前降支完全閉塞。他們以最快的速度實施球囊擴張術,閉塞的血管隨即開通,患者心臟的血流迅速恢復正常,早搏現(xiàn)象明顯減少,血壓開始回升、趨于穩(wěn)定。

  然而,戰(zhàn)斗仍未停止,與死神的較量還在繼續(xù)。9時28分,患者轉入心腦血管重癥監(jiān)護室。如何做好全身抗凝、控制感染?如何穩(wěn)定血壓、維持體內平衡?如何做好液體管理、管路維護?張鑫浩和團隊認真考量每一個關乎患者生命安危的細節(jié),精益求精的實施全方位監(jiān)測、治療和護理,嚴密觀察體溫、血流量、管道內血液顏色及循環(huán)情況等,如抽絲剝繭般逐步攻克各個難題。

  在他們寸步不離精心呵護下,患者心功能逐步好轉,各項指標趨于正常,于ECMO運行26小時后達到了撤機標準,5月10日早上順利拔除氣管插管,5月12日轉入心外科普通病房。

  救死扶傷 永不言棄

  越過一道道難關,好消息接踵而至。茍先生的病情持續(xù)好轉,身體也在有序恢復,且神志清楚、精神良好,絲毫看不出他剛剛經歷過生死考驗。

  “來醫(yī)院的路上,我摸著他冰冷的手,特別害怕他就這么‘走’了。雖然救治的希望很渺茫,但市中心醫(yī)院的醫(yī)護人員一直沒有放棄,一直想方設法救他?!被叵胫绑@心動魄的一幕幕,茍先生的妻子喜極而泣,“看他現(xiàn)在恢復這么好,我就感覺像做了一場夢一樣。我們全家都特別特別感謝市中心醫(yī)院,感謝所有參與救治的醫(yī)護人員,是你們讓我們看到了生命的奇跡?!?/p>

  急性心梗是猝死發(fā)生率最高的兇險性疾病,發(fā)病急、進展快、病情重,救治必須以分秒來計算?;颊邚募痹\入院到接受ECMO僅用時30分鐘,從緊急搶救到后續(xù)治療,多學科團隊迅速響應、緊密配合、高效協(xié)作,全過程、各環(huán)節(jié)無縫銜接,為處于生死關頭的患者贏得了寶貴的搶救時間和機會。ECMO是一項頂尖級的體外生命支持技術,它代表了一家醫(yī)院,乃至一個地區(qū)的急危重癥急救水平,在此次救治中發(fā)揮了關鍵性作用。

  這場跑贏死神的奇跡,不僅得益于ECMO技術的成熟運用和專業(yè)團隊的精湛技藝,還得益于運轉高效的多學科聯(lián)動機制、暢通有序的急危重癥救治綠色通道,充分展現(xiàn)了市中心醫(yī)院的雄厚技術實力和綜合救治能力,同時體現(xiàn)了醫(yī)護團隊為生命而戰(zhàn)的勇氣和擔當。

  記者 李 靜

     

責任編輯:暢任杰

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