臨汾新聞網(wǎng)訊 40歲的家庭頂梁柱，因腦動靜脈畸形破裂而命懸一線，既需介入栓塞又要開顱切除血管畸形團塊。市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)程宇宏團隊迎難而戰(zhàn)，在雜交手術(shù)室為患者實施了復合手術(shù)模式下復雜腦血管疾病的神經(jīng)介入+開顱切除術(shù)，“一站式”解決了兩大難題。

　　兩年前，患者突發(fā)腦出血被送入醫(yī)院，經(jīng)檢查確診為腦動靜脈畸形，但因手術(shù)要分期進行、治療費用高、恢復周期長，而暫時擱置了手術(shù)計劃。沒想到，今年9月上旬，藏于腦中的這顆“炸彈”導致患者昏迷不醒，生命垂危。

　　患者從周邊縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院的同時，神經(jīng)外科二病區(qū)主任程宇宏團隊依據(jù)已掌握的病歷材料、檢查結(jié)果，以最快速度作出精準判斷，細致周密地做好了各項準備。程宇宏說：“腦動靜脈畸形是一種先天性腦血管疾病，可引起頭痛、癲癇和顱內(nèi)出血等癥狀，嚴重者有致命風險?；颊卟∏闃O其危重，必須采用先神經(jīng)介入再開顱切除的復合手術(shù)方式，才能抓住最后一線生機?！?/p>

　　隨即，一場驚心動魄的“生命接力賽”，在市中心醫(yī)院心腦血管樓雜交手術(shù)室里上演。副主任醫(yī)師牟凌率先“應戰(zhàn)”，穿刺置鞘，導絲引導植入造影導管，順利完成腦血管造影檢查。在“一團亂麻”的血管中，醫(yī)護人員們“抽絲剝繭”，找到了多根供血動脈及粗大的引流靜脈，通過默契配合、精準操作將供血動脈逐個栓塞。

　　第一步治療宣告成功，程宇宏立即“出戰(zhàn)”，開顱切除血管畸形團塊。這是神經(jīng)外科四級高難度手術(shù)，也是神經(jīng)外科死亡率和致殘率較高的手術(shù)，每一步操作都有巨大的出血風險，程宇宏團隊憑借豐富經(jīng)驗和精湛技藝化解重重危機，確保每個環(huán)節(jié)絲絲相扣，細致到毫厘之間，精準分離、切除了畸形血管團。

　　整個手術(shù)過程有條不紊，醫(yī)護團隊密切配合、通力協(xié)作，一次性根治了患者多年頑疾。如今，患者恢復良好、意識清晰、四肢活動自如，基本達到病發(fā)前的健康狀態(tài)?；颊吆图覍俑屑さ卣f：“非常幸運能夠遇到醫(yī)療設施先進的市中心醫(yī)院、技術(shù)水平高超的專家團隊?！?/p>

　　程宇宏說，像這樣的復雜腦血管疾病患者，在過去需要分別在不同手術(shù)室、分期才能完成，存在極大的隱患和風險，患者很可能因擇期而喪失手術(shù)機會。若單純采取介入治療或外科手術(shù)，復發(fā)或殘留率較高，需多次手術(shù)才能確保切除干凈，給患者帶來更大痛苦，治療費用也非常高昂。隨著醫(yī)學的發(fā)展，雜交手術(shù)室的出現(xiàn)，開啟了復合手術(shù)新時代，患者在一處就可一次性解決全部問題。

　　過去，全省僅有三家省級醫(yī)院設有雜交手術(shù)室，具備復合手術(shù)的條件。今年6月1日，隨著市中心醫(yī)院心腦血管綜合樓雜交手術(shù)室投入使用，市中心醫(yī)院成為全省唯一一家開設雜交手術(shù)室的地市級醫(yī)院，配備有GE DSA 數(shù)字減影血管造影機，可以同時進行外科手術(shù)、介入治療和影像檢查，為高危的心臟大血管疾病、復雜冠心病、復雜顱內(nèi)動脈瘤等疾病的外科介入綜合治療提供了堅實的硬件基礎，同時標志著醫(yī)院心腦血管疾病診療技術(shù)水平又向前邁進了一大步。

　　“截至目前，我們已在雜交手術(shù)室實施了4例復雜高難度復合手術(shù)?；颊咧贿M行一次全身麻醉的情況下，‘一站式’完成腦血管病的造影診斷、治療、實時療效評估及治療策略調(diào)整，優(yōu)化手術(shù)流程，大大提高了手術(shù)質(zhì)量、效率和安全性，最大限度減少醫(yī)源性副損傷，并保護重要的血管、神經(jīng)，減輕患者多次手術(shù)的痛苦及經(jīng)濟負擔?！背逃詈暾f，“復合手術(shù)真正實現(xiàn)了‘1+1>2’，并且病情越復雜，優(yōu)勢越明顯，給更多腦血管疾病患者帶來了希望和福音。”

　　復合手術(shù)模式下復雜腦血管疾病的神經(jīng)介入+開顱切除術(shù)：

　　目前，國內(nèi)外在應用復合手術(shù)治療復雜腦血管病方面進行了許多有效的嘗試，被認為是腦血管外科發(fā)展的最新理念、最有前途的治療方案和未來發(fā)展的重要方向之一，適用于巨大腦動脈瘤、復雜腦血管畸形、顱內(nèi)血供豐富的腫瘤、嚴重車禍外傷等。

　　復合手術(shù)又叫雜交手術(shù)，神經(jīng)介入與開顱切除可“一站式”完成，使外科醫(yī)生在手術(shù)室內(nèi)既可以進行常規(guī)外科手術(shù)，還能夠有效利用各種臨床信息，高效地進行血管內(nèi)介入治療，從而極大地提高手術(shù)成功率和工作效率，提高了復雜腦血管病手術(shù)的安全性，簡化治療過程并縮短治療時間，降低了傳統(tǒng)手術(shù)治療的風險。同時，復合手術(shù)使得以往被認為無法治療的復雜腦血管病有了治愈的可能，擴大了治療適應證。

　　記者 李靜