臨汾新聞網(wǎng)訊 8月30日9時(shí)，一輛120救護(hù)車將郭女士緊急送到市中心醫(yī)院待產(chǎn)室……

　　胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫、瘢痕子宮、慢性高血壓并發(fā)子癇前期……每一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞都透露著病情的兇險(xiǎn)。

　　時(shí)間就是生命，接診醫(yī)生劉新宇立刻為患者開通靜脈通路、備血，產(chǎn)科值班醫(yī)生邊麗美、產(chǎn)科主任任麗芳迅速啟動(dòng)多學(xué)科搶救。從入院到新生兒娩出僅15分鐘，搶救團(tuán)隊(duì)跑贏了死神，幫郭女士和孩子度過了“生死劫”。

　　在市中心醫(yī)院，這樣迫在眉睫的一幕經(jīng)常上演，這支產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)總能解孕產(chǎn)婦于危急，為母嬰安全保駕護(hù)航。

　　良好口碑源于過硬實(shí)力

　　作為我市危重孕產(chǎn)婦救治中心，近年來，市中心醫(yī)院產(chǎn)科以精湛的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)和默契的配合，助危重產(chǎn)婦闖過“鬼門關(guān)”，得到了社會(huì)各界的廣泛好評。

　　今年7月21日，汾西縣王女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院剖宮產(chǎn)后，心悸氣促、全身浮腫癥狀逐步加重，遂轉(zhuǎn)診到市中心醫(yī)院。妊娠合并心力衰竭、子癇前期重度、低蛋白血癥、肺栓塞……情況危急，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)迅速開展搶救。

　　“王女士的心衰源于高血壓，接診時(shí)，心衰已經(jīng)非常嚴(yán)重。如果在孕期能規(guī)范體檢，病情完全可以控制在安全范圍?！比嘻惙急硎?，患有高血壓的產(chǎn)婦，母體和胎兒的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)增加，妊娠后期的身體浮腫就是心衰的隱匿癥狀。經(jīng)過及時(shí)搶救，王女士血壓平穩(wěn)下降、心衰控制良好，康復(fù)出院。

　　今年1月初，孕12周的周女士被診斷為兇險(xiǎn)型前置胎盤?？紤]到周女士有三次流產(chǎn)史，想生二胎的意愿強(qiáng)烈，任麗芳為她制定了詳細(xì)的妊娠期隨訪、分娩和產(chǎn)后治療計(jì)劃，耐心解答各種困惑并給予鼓勵(lì)安慰，盡全力助她圓夢。

　　整個(gè)孕期，周女士積極配合產(chǎn)檢，孕36周產(chǎn)檢時(shí)，周女士胎盤仍然完全覆蓋宮頸內(nèi)口及剖宮產(chǎn)的疤痕處，任麗芳建議住院糾正貧血，做好一切準(zhǔn)備，終止妊娠。

　　“產(chǎn)婦致命性大出血、嬰兒失血性窒息的風(fēng)險(xiǎn)高。”為了預(yù)防術(shù)中出血，術(shù)前團(tuán)隊(duì)與輸血科聯(lián)系備足血制品，由麻醉師做深靜脈置換術(shù)，橈動(dòng)脈血壓監(jiān)測，為患者打開了生命的通道，兒科團(tuán)隊(duì)在手術(shù)室等待為嬰兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇，選擇胎盤較薄部位的子宮下段橫切口進(jìn)入宮腔，任麗芳迅速判斷出了胎盤附著的具體位置，小心地避開胎盤組織及血管娩出胎兒，圓了周女士的“抱娃夢”。

　　緊接著，搶救人員爭分奪秒，給氧、監(jiān)護(hù)、清理胎盤，采用“防堤坡”式縫合、宮頸提拉式縫合、子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)、宮腔球囊填塞術(shù)等技術(shù)進(jìn)行縫合止血……病情的精準(zhǔn)評估、術(shù)前的充分準(zhǔn)備及熟練的手術(shù)操作為這場“生命之戰(zhàn)”贏得了最終的勝利。

　　高超技藝救治特殊產(chǎn)婦

　　生孩子是一個(gè)異常艱辛的過程，如果孕婦患有精神分裂癥，行為不能自控，無法與人溝通，那這個(gè)過程就是難上加難。2021年12月29日，市中心醫(yī)院產(chǎn)科就收治了這樣一位患者。

　　“羊水少且已經(jīng)出現(xiàn)污染，胎心僅75次/分，胎兒窘迫?！边@天，懷孕38周的小芳(化名)已經(jīng)持續(xù)4天拒絕交流，拒絕飲食，被家人送醫(yī)時(shí)，胎兒已經(jīng)處于危險(xiǎn)邊緣。形勢嚴(yán)峻，手術(shù)勢在必行，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)馬上為患者開通手術(shù)綠色通道。

　　“‘全麻’會(huì)增加孩子窒息的風(fēng)險(xiǎn)?！碑a(chǎn)婦是慢性乙型肝炎病毒攜帶者，又患有精神分裂癥，反應(yīng)強(qiáng)烈，根本無法配合查體，三位主刀醫(yī)生和4名醫(yī)護(hù)人員一起合作，都無法正常手術(shù)，麻醉師建議“全麻”為孩子爭取時(shí)間，產(chǎn)科副主任、主刀醫(yī)生陶慧娟決定先“局麻”娩出嬰兒。

　　“給你五分鐘。”麻醉師下達(dá)了指令，只用2分鐘，陶慧娟與于金玉、劉新宇三人就將胎兒娩出，之后采用“全麻”，產(chǎn)婦手術(shù)得以順利進(jìn)行。

　　對于特殊患者，只有不斷提升救治和護(hù)理技術(shù)，才能讓越來越多的孕產(chǎn)婦受益。多年來，醫(yī)院不斷選派產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海紅房子等國內(nèi)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行深造，培養(yǎng)出一批理論水平高、手術(shù)操作嫻熟的骨干人員。

　　5月17日，一名孕20周的孕婦遭遇車禍后送至市中心醫(yī)院急診科。

　　“檢查超聲時(shí)意外發(fā)現(xiàn)孕婦宮頸口U形擴(kuò)張，胎囊已經(jīng)脫出，診斷為宮頸機(jī)能不全，如果不立即干預(yù)，胎兒極易流產(chǎn)。”任麗芳團(tuán)隊(duì)很快為孕婦進(jìn)行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，為胎兒增加了一道安全門。在后期管理中，通過健康宣教結(jié)合體重控制等，產(chǎn)婦順利產(chǎn)下一名足月的男嬰。

　　優(yōu)質(zhì)服務(wù)助圓幸福夢想

　　為了滿足孕婦對高品質(zhì)、個(gè)性化醫(yī)療的服務(wù)需求，提升孕婦的醫(yī)療體驗(yàn)，市中心醫(yī)院產(chǎn)科從孕婦建檔開始就實(shí)行“五色”風(fēng)險(xiǎn)評估及管理，做到隨時(shí)“預(yù)測、預(yù)防、預(yù)警、預(yù)案、預(yù)演”，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”，將每一位孕產(chǎn)婦的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

　　堯都區(qū)的郜女士4年中一次孕早期“胚胎發(fā)育不良”、一次孕中期胚胎停育、一次大月份胎死腹中、三次宮腔鏡息肉電切手術(shù)，也曾輾轉(zhuǎn)多個(gè)醫(yī)院，但因患抗磷脂綜合征一直逃不出求子不得的“夢魘”。這一次懷孕，在產(chǎn)科建檔時(shí)通過“五色”風(fēng)險(xiǎn)評估評為橙色，整個(gè)產(chǎn)程任麗芳以危重孕產(chǎn)婦的規(guī)范為郜女士制定治療方案，并全程跟蹤隨訪，定期檢查，適時(shí)調(diào)整治療方案。因?yàn)橛星败囍b，加之整個(gè)孕期異常艱辛的治療之路，郜女士也因擔(dān)憂胎兒一直處于深度焦慮之中。任麗芳在精心治療的同時(shí)，更多的是給予郜女士心理上的支持，最終郜女士堅(jiān)持到孕38周成功剖宮產(chǎn)，產(chǎn)下一名健康的寶寶。

　　孕晚期孕婦產(chǎn)檢多有不便，胎心監(jiān)護(hù)又非常重要。為減少孕婦等待時(shí)間，方便檢測，市中心醫(yī)院產(chǎn)科門診引進(jìn)一拖六胎心監(jiān)測風(fēng)火輪，不僅可以同時(shí)監(jiān)測六人，無線的設(shè)計(jì)更是貼心又方便。遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)使用，使孕媽足不出戶就可對胎兒胎心進(jìn)行時(shí)時(shí)監(jiān)測，孕媽們只要用手機(jī)通過藍(lán)牙與遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)護(hù)儀相連，監(jiān)護(hù)圖紙便會(huì)上傳到產(chǎn)科的中心監(jiān)護(hù)站，醫(yī)生24小時(shí)解讀結(jié)果，可發(fā)現(xiàn)問題并指導(dǎo)下一步診治方案。

　　此外，產(chǎn)房還為產(chǎn)婦提供全程分娩陪伴、多形式無痛分娩、自由體位等特色服務(wù)，產(chǎn)婦在這里可以體驗(yàn)到安全、溫馨、舒適的分娩過程。

　　今年4月9日，孕婦高女士因胎膜早破入院。寶寶在子宮內(nèi)正常的姿勢應(yīng)該是胎頭俯屈，枕骨在前，分娩時(shí)頭部最先進(jìn)入骨盆。高女士腹中的寶寶雖然是頭位，但是很“倔強(qiáng)”，不肯乖乖低著頭，導(dǎo)致產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。

　　多種形式的無痛分娩能使產(chǎn)痛減少八九成，護(hù)士長張娟全程陪護(hù)，通過自由體位、身體撫觸、言語激勵(lì)，讓高女士整個(gè)產(chǎn)程都較為輕松地完成，經(jīng)過13小時(shí)50分鐘的努力，寶寶終于順利娩出。

　　近年來，市中心醫(yī)院產(chǎn)科不斷創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)化急救流程、構(gòu)建和諧互信的醫(yī)患關(guān)系，為我市產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量的提高，降低母嬰死亡率作出了貢獻(xiàn)。

　　記者 閆晏宏