臨汾新聞網(wǎng)訊 婦女兒童健康是全民健康的基石，國家基本公共衛(wèi)生服務中的婦幼項目和重點婦幼公共衛(wèi)生服務是維護居民健康的“第一道屏障”。近年來，我市衛(wèi)健委扎實開展婦幼健康惠民工作，持續(xù)加強婦幼健康服務體系和服務能力建設，念好“服務經(jīng)”，唱好“民生戲”，穩(wěn)中有為、穩(wěn)中有進，全力保障婦幼健康。2021年，全市孕產(chǎn)婦健康管理率92.27%、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率91.87%、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率93.26%、7歲以下兒童健康管理率93.53%，均達到國家要求。

　　“粉紅力量”助力孕婦健康

　　從懷孕到分娩是一個復雜的過程，孕產(chǎn)婦健康管理需要科學的指導和連續(xù)的跟蹤。

　　2017年，孕產(chǎn)婦健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目，我市將風險防范“關口前移”，各級助產(chǎn)機構為每一位孕婦每孕次進行5次免費產(chǎn)檢、1次產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天檢查。

　　去年5月，洪洞縣堤村鄉(xiāng)堤村村民楊京一發(fā)現(xiàn)懷孕，就去村衛(wèi)生室進行登記，建立孕婦電子檔案，領取了《母子健康手冊》和孕產(chǎn)婦免費服務憑證。據(jù)悉，2021年全市累計發(fā)放《母子健康手冊》27288份。

　　“比起生老大時省了不少錢，檢查也規(guī)范了?！?015年楊京懷大寶時，因在縣城居住，沒有登記。自己花錢做產(chǎn)檢，只挑重要的做。“這兩年，經(jīng)常在村里的微信群里看到孕產(chǎn)婦普惠政策的宣傳。”第二次懷孕后，她根據(jù)手冊提示，規(guī)范地做產(chǎn)檢。

　　“我們縣每名孕產(chǎn)婦都可以領取價值264元的免費產(chǎn)檢憑證。”洪洞縣婦幼保健計劃生育服務中心副主任郭園說，為了讓廣大孕產(chǎn)婦都能享受到國家政策的福利，2020年，該縣專門制作了孕產(chǎn)婦免費服務憑證。

　　葉酸可以幫助胎兒腦部發(fā)育，避免胎兒神經(jīng)管畸形?！笆玛P孩子健康，咱就要買好的?！睏罹┰趹牙洗髸r買的葉酸每盒要90多元，懷老二時都是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費領取。我市于2009年起開始為孕前3個月到孕早期3個月的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，到2013年9月實現(xiàn)居民全覆蓋。近五年來，我市農(nóng)村神經(jīng)管畸形發(fā)生率下降了30%，城市神經(jīng)管畸形發(fā)生率持續(xù)維持在較低水平。

　　“艾梅乙”是艾滋病、梅毒和乙肝三大傳染病的簡稱，對母嬰的危害不容小覷，但及早檢測，規(guī)范診治，也可以生出健康的寶寶。

　　2020年8月，一位孕婦首次在市中心醫(yī)院產(chǎn)科就診，檢查出梅毒雙陽?！按_診感染‘艾梅乙’的孕產(chǎn)婦，可在首診助產(chǎn)機構接受免費的阻斷藥物治療。孩子出生后，可在分娩機構接受免費的預防性藥物治療?！痹撛寒a(chǎn)科主任任麗芳及時登記上報，嚴格落實預防母嬰傳播綜合防控措施。2021年2月，該孕婦產(chǎn)下一對健康的雙胞胎寶寶，傳染病母嬰垂直傳播成功阻斷。

　　2006年全市開展預防艾滋病母嬰傳播工作，2015年實現(xiàn)預防“艾梅乙”母嬰傳播項目全覆蓋。2021年全市“艾梅乙”孕期檢測率96.01%，孕早期檢測率81.36%，超過省定的90%和70%的目標。

　　“綠色通道”護航母嬰安全

　　十月懷胎，一朝分娩，風險卻無處不在。

　　2021年6月23日18時，一名38歲的孕婦因下腹部劇烈疼痛到臨汾市中心醫(yī)院產(chǎn)科就診。剛到B超室，孕婦大出血。任麗芳第一時間詢問情況、查體，初步診斷為胎盤早剝。

　　“產(chǎn)婦生產(chǎn)是個急癥，耽誤一秒就是兩條人命。”產(chǎn)科立即啟動應急預案、開通孕產(chǎn)婦急危重癥綠色通道，通知手術室、麻醉科、輸血科、新生兒科醫(yī)師迅速就位……

　　入手術室時，胎兒胎動減弱，萬分緊急。打開腹腔，子宮左側出現(xiàn)紫藍色瘀斑;切開子宮，血塊、血液涌出;胎兒青紫窒息，肌張力差，新生兒醫(yī)師努力地做復蘇，隨著一聲清脆的啼哭，小天使降臨了。之后產(chǎn)婦進入ICU進行生命體征監(jiān)護，任麗芳寸步不離的與同事們密切觀察產(chǎn)婦的情況，適時作出調整。手術當天23時，產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，7天后出院。

　　孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是國際上公認的基礎健康指標。2017年，市衛(wèi)健委全面啟動婦幼保健機構績效考核工作，嚴格落實母嬰安全五項制度，實行孕產(chǎn)婦“五色”分級管理，專人負責高危孕產(chǎn)婦全程健康狀況追蹤隨訪。近兩年來，全市孕產(chǎn)婦死亡率低于同期全國和全省孕產(chǎn)婦死亡率。

　　作為我市危重新生兒搶救定點醫(yī)院，市婦幼保健院兒童醫(yī)院2015年率先在我市建立“院前評估—院際轉運—急診—新生兒重癥監(jiān)護室”的新生兒會診搶救體系。2018年，我市開始全面實施高危兒管理方案。

　　2021年6月7日，侯馬市一名胎兒出生時，羊水III度糞染，急救轉入市婦幼保健院兒童醫(yī)院，轉運途中NICU護士站付甜甜給予鼻導管吸氧，監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路。入院后患兒發(fā)生進行性呼吸急促，易激惹，腦功能監(jiān)測20分鐘后給予亞低溫治療，經(jīng)過20多天的救治，孩子康復出院。

　　2019-2021年，我市共救治危重孕產(chǎn)婦5794人，轉診危重孕產(chǎn)婦799人，同時救治危重新生兒7720人，轉診危重新生兒504人，確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時、高效的醫(yī)療救治。2016-2021年，我市兒童死亡率始終控制在較低水平，達到國家、省、市要求。

　　“零距離服務”關愛兒童成長

　　在生命的前幾年，兒童各項發(fā)育都處在一個快速成長的時期，在特定的月齡對兒童進行科學、系統(tǒng)的健康管理是非常必要的。

　　2009年，國家基本公共衛(wèi)生服務項目把0-6歲兒童健康管理作為一個重要的服務項目，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心在新生兒出院后一周內(nèi)免費提供一次家庭訪視，在1、3、6、8、12、18、24、30、36月齡以及4、5、6歲時免費為兒童提供生長發(fā)育評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導等服務，保障兒童身心健康發(fā)育。2021年全市3歲以下兒童系統(tǒng)管理率93.26%，0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率92.97%。

　　2021年9月13日，車站街社區(qū)衛(wèi)生服務中心兒童健康管理醫(yī)生琚芳芳、李世鑫走進汾鐵佳苑開展了產(chǎn)婦及新生兒訪視上門服務。

　　仔細觀察家居溫度、通風情況，詳細了解產(chǎn)婦生產(chǎn)、精神、喂養(yǎng)情況，認真詢問新生兒出生、預防接種、疾病篩查，觀察新生兒睡眠、大小便、黃疸、臍帶等情況，并對產(chǎn)婦及家屬進行了科學的育兒指導。通過“零距離”隨訪將貼心服務、溫暖關懷送進產(chǎn)婦家中。2021年全市產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達96.13%。

　　“兒童營養(yǎng)改善項目是件功在當代、利在千秋的民生工程?！?012年，我市啟動貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，2021年我市有5個國家級貧困縣和1個省級幫扶縣為6至24月齡嬰幼兒每天免費提供一包富含蛋白質、維生素和礦物質的營養(yǎng)包，同時開展兒童營養(yǎng)知識宣傳和健康教育。

　　大寧縣太古鎮(zhèn)下垣村的小亮亮，兩歲了不僅身形消瘦、方顱(缺鈣)、走路不穩(wěn)，還厭食、挑食，經(jīng)常感冒。營養(yǎng)包使用一年后，孩子的臉色紅潤了，也長高了?！艾F(xiàn)在孩子能吃飯了，也不感冒了，黨的政策就是好啊，太感謝了!”小亮亮的奶奶高興地拉著大寧縣婦幼保健計劃生育服務中心主任李青峰的手熱淚盈眶。該中心在大寧縣抽取了300名兒童進行了3年的跟蹤監(jiān)測，營養(yǎng)包有效服用率從2018年的86.3%上升到目前的99.5%，貧血患病率由2018年的6.71%下降至2021年的6.14%，兒童營養(yǎng)得到明顯改善。2021年全市貧困縣兒童營養(yǎng)改善項目共發(fā)放65584包，實際受益兒童8626人。

　　“政府買單，市民享受?！彪S著婦幼公共衛(wèi)生服務工作的扎實推進，婦幼項目的全市推廣、全覆蓋，使出生缺陷早發(fā)現(xiàn)、早干預，提高了全市孕產(chǎn)婦、兒童健康水平，夯實了我市全民健康的基石。

　　記者 閆晏宏