臨汾新聞網(wǎng)訊 這是一支年輕戰(zhàn)斗力旺盛的團(tuán)隊，團(tuán)隊成員平均年齡40歲，個個身懷絕技，獨當(dāng)一面，組建短短五年便躋身我省神經(jīng)外科領(lǐng)域先進(jìn)行列;

　　這是一支勇攀高峰不斷創(chuàng)新的團(tuán)隊，團(tuán)隊成員與時俱進(jìn)、銳意創(chuàng)新，在顱底顯微、功能神經(jīng)、神經(jīng)介入、脊髓脊柱神經(jīng)及血管神經(jīng)等專業(yè)，特色鮮明、優(yōu)勢明顯。

　　這是一支敢于拼搏永不言棄的團(tuán)隊，血管外科和神經(jīng)介入技術(shù)不斷突破，在擁有約140多億個細(xì)胞的人體“司令部”，像穿越“生命禁區(qū)”的一把“尖刀”，為患者開辟出生命通道。

　　這就是市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊。

巧奪天工 大腦中“搭建橋梁”

　　“只有過硬的技術(shù)才能保障患者生命的安全。”2016年10月，市中心醫(yī)院7名分別從唐都、宣武等國內(nèi)頂級神經(jīng)外科醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)修歸來的醫(yī)生集結(jié)完成，成立神經(jīng)外科二病區(qū)。建科之初，主任程宇宏就定下了明確的目標(biāo)——緊盯學(xué)科建設(shè)空白項目，重點培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才。為了攻克頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫手術(shù)(CEA手術(shù))難題，程宇宏不僅自身前往北醫(yī)三院、中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、天壇醫(yī)院集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，還分批次要求團(tuán)隊骨干外出學(xué)習(xí)，從獨立開展臨汾市第一例頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫，到目前這項技術(shù)的高質(zhì)量、規(guī)范化普及，程宇宏傾注了大量心血。

　　患者吳先生被頭痛、頭暈困擾多年，多次理療均無緩解，2017年7月找到了程宇宏。經(jīng)過彩超檢查，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸動脈血管硬化，長有斑塊。如果斑塊不予處理，任其發(fā)展，輕則影響腦部供血，重則造成腦梗塞。程宇宏給吳先生進(jìn)行了頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，術(shù)后吳先生十分感激，“困擾多年的頭痛終于解決了”。

　　掌握了內(nèi)膜剝脫這項技術(shù)，程宇宏并沒有放松，他又把視野轉(zhuǎn)向了攻克神外“天花板”的顱內(nèi)外搭橋這項技術(shù)難題上。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院4個月的血管吻合培訓(xùn)，每天7個小時的“小鼠血管吻合”訓(xùn)練，使他可以在直徑0.5毫米的血管上吻合通暢，這為完美吻合人體顱內(nèi)直徑1.0-2.0毫米的血管做好了最充足的技術(shù)細(xì)節(jié)準(zhǔn)備。

　　程宇宏至今還清晰地記得自己獨立搭橋的第一例患者。那是2017年冬天，秦女士已經(jīng)被“怪病”困擾了半年之久，每次犯病半側(cè)肢體活動受限，手腳麻木像觸電一樣，休息后又恢復(fù)了。而住院前一個月，發(fā)作越發(fā)頻繁。秦女士找到程宇宏，被診斷為“煙霧病”。

　　“這是一種常見的顱內(nèi)缺血性疾病，搭橋就是最后的諾亞方舟?！憋B內(nèi)外血管搭橋手術(shù)，要完美吻合直徑只有1毫米的血管，對吻合技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)性要求極高。程宇宏憑借自己在血管外科方面極深的造詣，在高分辨顯微鏡下，將分離出的血管引進(jìn)大腦內(nèi)，讓秦女士的腦血管恢復(fù)通暢。手術(shù)徹底解決了她顱內(nèi)供血量不足的問題，效果立竿見影。

　　2020年9月，程宇宏團(tuán)隊更是完成我市首例右側(cè)慢性頸內(nèi)動脈閉塞內(nèi)膜剝脫+介入再通復(fù)合手術(shù)，填補了此項技術(shù)空白。

“游刃有余” 不開顱巧“拆彈”

　　在傳統(tǒng)印象中，腦部手術(shù)都是開放式的“大陣仗”，如今該科對于腦動脈瘤這么一個不定時“炸彈”，不開顱也能解除危機。

　　2021年6月9日凌晨兩點，劉先生突發(fā)劇烈頭痛，隨即出現(xiàn)惡心嘔吐，大小便失禁。根據(jù)顱腦CT檢測結(jié)果，值班醫(yī)生張海濤，高度考慮顱內(nèi)動脈瘤破裂，立即進(jìn)行造影，明確診斷。然而造影剛剛結(jié)束，患者突然癲癇，一側(cè)瞳孔開始散大，CT復(fù)查顯示出血量增加。

　　“短時間內(nèi)動脈瘤就破裂兩次，即使手術(shù)，生存的幾率也僅有30%?！被颊呒覍僖宦牷帕松瘛！拔覀儠鶕?jù)患者的綜合情況，制定最佳的治療方案……”經(jīng)過張海濤耐心溝通、解釋，患者家屬終于打消顧慮。

　　副主任牟凌選擇創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的血管內(nèi)介入治療方案。術(shù)中，在患者大腿根部的股動脈進(jìn)行穿刺置鞘，導(dǎo)管、導(dǎo)絲經(jīng)過腹主動脈、胸主動脈及頸總動脈，最終將兩根微導(dǎo)管成功放入動脈瘤內(nèi)，使用彈簧圈對動脈瘤進(jìn)行填塞，完成微創(chuàng)手術(shù)。

　　幾年來，在治療腦動脈瘤方面，團(tuán)隊培養(yǎng)出神經(jīng)介入和顯微外科開顱夾閉兩支隊伍。介入手術(shù)和開顱夾閉技術(shù)相輔，為高難度動脈瘤的治療提供了雙重保障。

兵貴神速 生命通道暢通無阻

　　“腦缺血后的功能損害，是以分鐘來計算的?！比绻霈F(xiàn)腦卒中，每一分鐘就有190萬個神經(jīng)元壞死，一旦超過“時間窗”，患者可能偏癱，甚至危及生命。

　　市中心醫(yī)院卒中中心作為國家級腦卒中中心，神經(jīng)外科取栓團(tuán)隊全年值守，隨時準(zhǔn)備出發(fā)，打贏“大腦保衛(wèi)戰(zhàn)”。每年約有百余名卒中患者通過綠色通道得以救治。

　　11月3日16時42分，一輛救護(hù)車一路疾馳到市中心醫(yī)院，車上的老人已陷入昏迷，患者的女兒雙手掩面，帶著哭腔。

　　“患者呼吸不穩(wěn)，嘔吐物誤吸，血氧飽和度不斷降低……”急診科主任戴紅果迅速給患者完成氣管插管，連接簡易呼吸器……

　　在神外二病區(qū)醫(yī)辦室內(nèi)，接到電話的牟凌，叫上同事朱俊文，一路小跑趕到急診室。

　　牟凌快速給患者進(jìn)行查體、評估……患者已經(jīng)深度昏迷，瞳孔對光反射消失，考慮急性大血管閉塞。朱俊文與家屬，快速通過綠色通道，推著患者一路直奔影像科。檢查結(jié)果證實確實是基底動脈閉塞。

　　“老人的情況不容樂觀，腦血管里有血栓，情況非常危急，不及時治療會危及生命，挽救生命的唯一辦法就是取栓，刻不容緩。”牟凌立刻與朱俊文兵分兩路。

　　牟凌負(fù)責(zé)與家屬溝通，獲得老人兒女積極配合。

　　與此同時，朱俊文緊急聯(lián)系導(dǎo)管室和麻醉師李靜安排手術(shù)。

　　取栓團(tuán)隊在5分鐘內(nèi)全部到位。取栓裝置從患者大腿2毫米的小口進(jìn)入，從股動脈到達(dá)基底動脈，將患者大腦血管中阻塞的血栓成功取出，從穿刺到開通僅用了半小時?？粗颊咝g(shù)后第二天意識清楚，四肢逐步恢復(fù)活動，牟凌露出了欣慰的笑容?；颊咝g(shù)后13天出院，沒有任何后遺癥。

　　在程宇宏的帶領(lǐng)下，取栓團(tuán)隊經(jīng)過五年的發(fā)展和沉淀，不斷磨練內(nèi)功，急危重癥搶救能力持續(xù)提升，患者腦血管的開通率達(dá)到95%，在省內(nèi)具有了一定的影響力。牟凌更是在2021年全國介入之音血管內(nèi)介入顱內(nèi)大動脈閉塞機械取栓比賽中獲得三等獎的好成績。

完美接力 專業(yè)護(hù)理全方位呵護(hù)

　　手術(shù)成功后，后續(xù)的護(hù)理工作也非常重要。在神外二病區(qū)，術(shù)后護(hù)理與治療實現(xiàn)了無縫銜接，而且非常專業(yè)、非常精細(xì)。

　　“恢復(fù)得很好，住院觀察幾天，就可以回家了?！?1月17日，早間查床時，做完取栓手術(shù)5天的患者李阿姨，四肢有力，恢復(fù)良好。聽到朱俊文這樣說，其兒子連聲道謝：“胳膊腿能恢復(fù)，人還沒受罪，真的特別感謝。”

　　6天前的下午，該患者被送到市中心醫(yī)院急診室時，她的兒子已經(jīng)做好了最壞的打算——母親下半輩子離不了人?？紤]到其兒子因骨折未愈無法用力，在各項檢查期間，醫(yī)生全程陪護(hù)?；颊哳i動脈迂曲嚴(yán)重，給手術(shù)帶來了極大的挑戰(zhàn)，手術(shù)由牟凌親自操刀，手術(shù)效果家屬也非常滿意。

　　“護(hù)士們專業(yè)、熱情、周到，對我們特別照顧。觀察病情、輸液給藥、量體溫、翻身、排痰，都是他們親自做。”兩個小時一次翻身拍背，護(hù)士一直貓著腰，一拍就是15分鐘，對于護(hù)士的盡心盡責(zé)，患者也很感激。

　　“對于手術(shù)患者，醫(yī)護(hù)人員就像跑接力一樣，醫(yī)生跑好第一棒，護(hù)士也要接好棒?！鄙裢舛^(qū)護(hù)士長吳晶對患者的用藥、觀察、動態(tài)評估以及術(shù)后的康復(fù)護(hù)理和生活護(hù)理非?？粗?。

　　“護(hù)士不僅是一個照護(hù)者，也是一個教育者。”吳晶說，神外患者恢復(fù)慢，出院后的延續(xù)護(hù)理對恢復(fù)也很重要。在護(hù)理過程中的體位管理、踝泵練習(xí)以及扣背排痰等等，護(hù)理人員都會慢慢讓家屬參與學(xué)習(xí)。“感覺自己被掃盲了?！被颊哌@次住院，其兒子也學(xué)到了很多護(hù)理知識。

　　因護(hù)理細(xì)致周到，該護(hù)理團(tuán)隊先后榮獲山西省三八紅旗集體、山西省優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室等榮譽。

　　不忘初心甘奉獻(xiàn)，守正創(chuàng)新勇登攀。市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，全心全意為患者提供最優(yōu)的診療和護(hù)理，矢志不移攻克腦外科領(lǐng)域一個又一個難關(guān)，他們的奉獻(xiàn)精神和熱忱服務(wù)得到了患者的贊許，他們的高超技藝和拼搏斗志贏得了業(yè)內(nèi)的高度好評。

　　記者 閆晏宏