臨汾市人民醫(yī)院診斷性放療解難題

2021-04-29 09:14:31 來源:臨汾新聞網(wǎng)   瀏覽次數(shù):

  臨汾新聞網(wǎng)訊 正值花季,她卻患上了罕見的顱內(nèi)生殖細(xì)胞瘤,一度生命垂危;危急關(guān)頭,市人民醫(yī)院急診科、顱腦腫瘤科、放射治療中心、腫瘤二病區(qū)等多學(xué)科聯(lián)手破難題,讓她再次如花綻放。

  近日,患者甜甜(化名)和家人特意來到市人民醫(yī)院,向幫助過他們的醫(yī)護(hù)人員送上一封滿含真情實意的感謝信。他們感動地說:“是你們這群可愛的白衣天使,給了我們一個完整的家,讓我們重獲幸?!?/p>

  突患怪病 險象環(huán)生

  甜甜是一名高三學(xué)生,正全力備戰(zhàn)高考,不想?yún)s被一場突如其來的“怪病”打破了原有計劃。1月15日,她突然食欲變差,不想吃飯也不想喝水,還伴有頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。本以為是腸胃出了毛病,但相關(guān)檢查顯示一切正常。

  1月18日,甜甜的病情絲毫沒有好轉(zhuǎn),情急之下,家人將她送入市人民醫(yī)院急診科。值班大夫第一時間為甜甜安排頭顱CT急診檢查,顱腦平掃發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)占位,初步診斷為顱內(nèi)多發(fā)占位性病變,但性質(zhì)不明確。

  此時,甜甜哈欠連天,表情淡漠,一直處于昏睡不醒的狀態(tài)。刻不容緩!急診科當(dāng)即聯(lián)系顱腦腫瘤科主任任紅崗作進(jìn)一步檢查和診斷。任紅崗經(jīng)驗豐富,醫(yī)術(shù)高明,看到甜甜病情進(jìn)展如此之快,基本診斷為顱內(nèi)高壓、顱內(nèi)生殖細(xì)胞腫瘤可能性大,緊急為其進(jìn)行右側(cè)腦室腦積液外引流術(shù)。甜甜的病情即刻有所好轉(zhuǎn),不再嗜睡,眼睛也有神了。

  次日,險情再度上演。甜甜病情加重,頭顱CT檢查提示顱內(nèi)占位性病變周圍出血破入腦室。任紅崗又為甜甜緊急實施左側(cè)腦室血腫外引流術(shù),術(shù)后進(jìn)行對癥處理。雖然暫時遏制了甜甜的病情,但任紅崗的心頭依然壓著一塊大石頭:依照病情來看,引流術(shù)只是解決了疾病表征,治標(biāo)不治本。

  攻克難關(guān) 化險為夷

  “對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,手術(shù)是首選的治療手段。即使是位于重要功能區(qū)或位置深的腫瘤,也可以通過手術(shù)明確病理,為隨后開展的以放射治療為主要手段的綜合治療提供依據(jù)。但在實際臨床中,有少部分腫瘤患者不能明確病理診斷。例如生殖細(xì)胞瘤易于在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)播散,很難取到活檢?!比渭t崗說,“此患者即為此類,病情進(jìn)展迅速,病理結(jié)果無法第一時間指導(dǎo)診療。”

  甜甜奄奄一息,情況十分危急。關(guān)鍵時刻,如何化解難題?顱腦腫瘤科與放射治療中心迅速進(jìn)行會診,副主任醫(yī)師翟紅艷根據(jù)放療臨床經(jīng)驗,毅然決定不等病理結(jié)果,為甜甜進(jìn)行診斷性放療。這是一個大膽的嘗試,也是該院的“首例”。甜甜父母不忍女兒再受病痛折磨,他們斬釘截鐵地說:“只要能救孩子,什么辦法都愿意嘗試?!?/p>

  患者及家屬的信任,是醫(yī)者前行路上最大的動力。翟紅艷頂著重壓,向國內(nèi)專家請教,并翻閱了大量相關(guān)資料。她與放射治療中心全體成員加班加點為甜甜進(jìn)行CT模擬定位、物理計劃設(shè)計,并在任紅崗團(tuán)隊的保駕護(hù)航下為甜甜進(jìn)行放射治療。

  經(jīng)過6次放療,復(fù)查MRI后提示腫瘤明顯縮小,腦積水較前明顯減輕,甜甜癥狀明顯改善,食欲恢復(fù)了,精神頭也足了。但是,此時微小的腫瘤細(xì)胞可能在甜甜身上繼續(xù)滋生,經(jīng)與腫瘤二病區(qū)副主任醫(yī)師王會龍商定,繼續(xù)化療以控制全中樞播散的腫瘤細(xì)胞。

  守護(hù)生命 點亮希望

  “感謝急診科、顱腦腫瘤科、放射治療中心、腫瘤二病區(qū)的醫(yī)生們,他們高度重視孩子的病情,及時制定了緊急手術(shù)方案與治療方案,才讓孩子轉(zhuǎn)危為安?!睂Υ耍鹛鸶改父屑げ灰?,“他們是健康的守望者、生命的守護(hù)神,是他們的辛勤付出讓我們看到了希望,鼓起了戰(zhàn)勝病魔的信心?!?/p>

  如今,甜甜病情穩(wěn)定,重新拿起了課本,向即將到來的高考發(fā)起沖擊??粗畠盒判氖愕哪樱鹛鹉赣H倍感欣慰地說:“在這群白衣天使的呵護(hù)下,我相信孩子一定能夠順利參加高考,取得新的勝利。”

  花季少女的病情,牽動著市人民醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊的心。翟紅艷說:“此患者現(xiàn)行周期性化療,癥狀基本緩解,從初入院時的病情逐步惡化,到神經(jīng)外科反復(fù)手術(shù)干預(yù),再到診斷性放射治療,最后配合化療,患者已恢復(fù)基本的行動能力,下一步治療也將有序推進(jìn)??粗謴?fù)良好,我們打心底感到高興。”

  “近年來,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)病明顯增多,對于此類不能明確病理診斷或者拒絕手術(shù)的患者,可以行診斷性放療,后期經(jīng)過手術(shù)或活檢后,可繼續(xù)追加局部病灶的放射治療,再結(jié)合針對性化療,可使80%以上的患者達(dá)到完全緩解。”翟紅艷表示,“此次多學(xué)科協(xié)同診治,不僅為此類患者的診治積累了寶貴經(jīng)驗,更增強(qiáng)了患者與命運抗?fàn)幍男判呐c決心。”

  記者 李靜


     

責(zé)任編輯:暢任杰

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