臨汾新聞網(wǎng)訊 “因胎心減慢緊急行剖宮產(chǎn)，患兒出生不久后出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)治療無(wú)好轉(zhuǎn)，考慮有肺炎、肺動(dòng)脈高壓、心包積液……”3月11日，市婦幼保健院接到翼城縣人民醫(yī)院打來(lái)的緊急求助電話，當(dāng)即派出院前轉(zhuǎn)運(yùn)小組將這一危重新生兒轉(zhuǎn)入該院新生兒科。

　　情況危急，刻不容緩!新生兒科已做足準(zhǔn)備，患兒一到立即啟動(dòng)急救模式?！盎純嚎蘼暼酢⒎磻?yīng)差，呼吸急促且不規(guī)則，膚色青紫，四肢肌張力差?！毙律鷥嚎浦鞴茚t(yī)生柳麗娜說(shuō)，“心音低鈍、遙遠(yuǎn)，結(jié)合床旁心臟彩超檢查，確診為肺動(dòng)脈高壓，左心衰竭，心包積液。此外，患兒血糖偏低，只有1.4mmol/L。”

　　肺動(dòng)脈高壓、左心衰竭、心包積液……任何一項(xiàng)都是致命“炸彈”，患兒危在旦夕。醫(yī)護(hù)人員緊急為患兒進(jìn)行氣管插管，上呼吸機(jī)，吸入氧濃度逐漸上調(diào)至80%，但患兒呼吸困難程度及經(jīng)皮血氧飽和度未見(jiàn)明顯改善。

　　患兒命懸一線，新生兒科馬上展開(kāi)討論和進(jìn)一步評(píng)估，盡快制定可行、有效的治療計(jì)劃。市婦幼保健院副院長(zhǎng)、新生兒科主任劉國(guó)華指出：“新生兒肺動(dòng)脈高壓是一種嚴(yán)重、復(fù)雜的心肺疾病，一旦發(fā)病，致死、致殘率很高。一氧化氮吸入治療是降低肺動(dòng)脈壓力的首選治療，但是左心衰竭的孩子吸入一氧化氮會(huì)加重肺水腫，對(duì)病情不利，現(xiàn)在應(yīng)該立即給予強(qiáng)心治療，同時(shí)，床旁超聲嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心功能，一旦左心衰竭糾正，馬上吸入一氧化氮?！?/p>

　　一氧化氮吸入治療已成為NICU中危重新生兒呼吸管理中的一個(gè)主要手段，但是目前省內(nèi)只有兩家醫(yī)院使用，我市尚未開(kāi)展?；純喝艮D(zhuǎn)去省級(jí)醫(yī)院，途中很可能發(fā)生意外。為了挽救患兒的生命，征得家屬同意和信任，劉國(guó)華帶領(lǐng)新生兒科團(tuán)隊(duì)向我市“首例”發(fā)起挑戰(zhàn)，為患兒實(shí)施這項(xiàng)新技術(shù)。

　　在患兒與死神賽跑的72小時(shí)里，醫(yī)護(hù)人員們寸步不離，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、上下肢氧飽和度、血壓、尿量、內(nèi)環(huán)境等，持續(xù)給予用藥改善循環(huán)和維持血糖。隨著肺動(dòng)脈壓力的緩解，患兒呼吸明顯好轉(zhuǎn)，逐漸達(dá)到撤掉一氧化氮治療的標(biāo)準(zhǔn)，脫離了生命危險(xiǎn)。這一刻，醫(yī)護(hù)人員們緊繃的神經(jīng)才有些許放松，疲憊的臉上露出欣慰的笑容?；純杭覍僖菜闪艘豢跉猓瑑?nèi)心百感交集：“感謝技術(shù)高超的醫(yī)生護(hù)士，幫我家孩子撿回一條命啊……”

　　撤掉呼吸機(jī)后，患兒呼吸平穩(wěn)，舒舒服服地躺在保溫箱里，表情舒展、安然，不見(jiàn)先前的痛苦。即便如此，醫(yī)護(hù)人員們?nèi)詻](méi)有放松警惕，時(shí)刻關(guān)注這個(gè)剛剛脫險(xiǎn)的小寶寶，同時(shí)做一些對(duì)癥處理，出院前再依據(jù)全面檢查作出綜合評(píng)估、完善治療，小寶寶就可以回到爸爸媽媽身邊了。

　　“新生兒搶救工作分秒必爭(zhēng)，每一次都如同一場(chǎng)‘生死時(shí)速’的戰(zhàn)役，考驗(yàn)著醫(yī)院的整體應(yīng)急能力、危重癥救治能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力?！眲?guó)華表示，市婦幼保健院是一所三級(jí)甲等專科婦幼保健院，承擔(dān)著全市危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)救治工作。一氧化氮吸入治療技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著該院危重新生兒救治能力邁上一個(gè)新臺(tái)階，填補(bǔ)了我市新生兒危急重癥領(lǐng)域的一項(xiàng)空白，將更好地護(hù)航新生兒的生命健康。

　　記者 李靜