臨汾新聞網(wǎng)訊 把患者的整個(gè)肝臟從身體里“取”出來(lái)，切除腫瘤并“修復(fù)”后，再“植”回到身體里……聽上去有些匪夷所思;然而就這么一“取”、一“切”、一“修”、一“植”，說(shuō)起來(lái)輕巧，但對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，堪稱一場(chǎng)“鏖戰(zhàn)”，手術(shù)歷時(shí)14個(gè)小時(shí)，患者經(jīng)歷無(wú)肝期3個(gè)半小時(shí)，出血量1300毫升，自體血回輸850毫升……其危險(xiǎn)程度可見一斑。

　　“鏖戰(zhàn)14小時(shí)，完勝!”市人民醫(yī)院手術(shù)室外小報(bào)告廳現(xiàn)場(chǎng)，緊盯著直播屏幕的院領(lǐng)導(dǎo)和各科室專家、醫(yī)護(hù)人員一陣歡呼。6月13日22時(shí)許，市人民醫(yī)院肝膽胰外科許其威主任團(tuán)隊(duì)在四川省人民醫(yī)院移植中心張宇主任團(tuán)隊(duì)的精心指導(dǎo)下，為我市一名肝臟巨大良性腫瘤男性患者，成功開展了“離體肝切除自體肝移植術(shù)”。術(shù)后4小時(shí)患者氣管插管拔出……術(shù)后8小時(shí)患者開始飲水，病情平穩(wěn);6月17日，患者從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行康復(fù)。

　　患者楊先生，今年52歲，鄉(xiāng)寧人。9年前曾在北京打工時(shí)，身體不適，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有9厘米良性腫塊。今年5月28日，患者出現(xiàn)右上腹不適，食欲下降等癥狀，隨即到市人民醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)過(guò)肝臟體積測(cè)定、肝臟儲(chǔ)備功能評(píng)估等全面檢查，發(fā)現(xiàn)患者的肝臟腫瘤巨大，約20.0厘米×15.0厘米，且位置刁鉆，第二肝門的三根肝靜脈全被包繞，且腫瘤延伸至肝后下腔靜脈后方……市人民醫(yī)院肝膽胰外科主任許其威說(shuō)：“患者曾經(jīng)對(duì)該病灶進(jìn)行過(guò)消融手術(shù)，效果不佳。從目前的狀況看，患者急需手術(shù)，但是問(wèn)題又來(lái)了，如果進(jìn)行傳統(tǒng)的‘在體肝癌切除手術(shù)’，猶如火中取栗，肝臟的3條靜脈血管難以完整保留，預(yù)計(jì)術(shù)中會(huì)造成大出血，患者九死一生。在這樣的情況下，用傳統(tǒng)方法切除腫瘤幾乎是‘不可能完成的任務(wù)’，因?yàn)槠涓闻K到處是血管，每走一步都會(huì)造成出血，可謂寸步難行?！?/p>

　　市人民醫(yī)院組織醫(yī)學(xué)影像科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室、心臟大血管科、呼吸科、檢驗(yàn)科、輸血科等相關(guān)專家進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)過(guò)反復(fù)思考和論證后，制定了“離體肝切除自體肝移植手術(shù)”這個(gè)方案。通俗地講，就是將患者的肝臟連同腫瘤整體切除下來(lái)，然后在體外低溫灌注條件下把腫瘤從離體的肝臟上剝離出來(lái)，再對(duì)肝臟進(jìn)行體外“修補(bǔ)”，最后將肝臟重新“種植”回病人體內(nèi)，把所有管道重新接通。然而，離體肝切除自體肝移植術(shù)是近年來(lái)最復(fù)雜、最危險(xiǎn)的外科手術(shù)之一，被認(rèn)為是21世紀(jì)突破肝臟巨大病灶侵犯肝靜脈、肝動(dòng)脈、膽管和肝后下腔靜脈常規(guī)手術(shù)所無(wú)法根治的重大革新技術(shù)。

　　“經(jīng)過(guò)與患者及其家屬溝通后，患者同意采取醫(yī)院所制定的治療方案。”許其威說(shuō)，隨后，通過(guò)了倫理委員會(huì)論證，院領(lǐng)導(dǎo)為此召開了兩次新技術(shù)推進(jìn)會(huì)，經(jīng)過(guò)認(rèn)真心肺功能評(píng)估、肝功能評(píng)估等一系列的術(shù)前準(zhǔn)備，6月13日8時(shí)許，該患者順利進(jìn)入手術(shù)室。

　　市人民醫(yī)院院長(zhǎng)蘇學(xué)峰說(shuō)，離體肝切除自體肝移植術(shù)是將復(fù)雜肝切除技術(shù)、器官低溫灌注技術(shù)、靜脈轉(zhuǎn)流技術(shù)、肝臟移植管道吻合技術(shù)有機(jī)結(jié)合后應(yīng)用到現(xiàn)代肝膽外科的技術(shù)，是肝膽外科手術(shù)和肝臟移植手術(shù)的巔峰技術(shù)，國(guó)內(nèi)能實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)院屈指可數(shù)。該項(xiàng)技術(shù)的成功開展，是該院肝膽胰外科、麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科合作新技術(shù)重大突破，是平陽(yáng)工匠許其威團(tuán)隊(duì)技術(shù)創(chuàng)新突破又一力作。據(jù)市人民醫(yī)院多方核實(shí)，該手術(shù)為我省首例離體肝切除自體肝移植手術(shù)，該手術(shù)的成功標(biāo)志著我市器官移植技術(shù)邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

　　記者 郝海軍