我市新農(nóng)合補償比例達70%

2015-02-26 08:21:00 來源:臨汾新聞網(wǎng)

臨汾新聞網(wǎng)訊(記者 李嬌)記者從市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心了解到:截至2014年12月底,全市應參合人數(shù)302.21萬人,實際參合人數(shù)299.98萬人,參合率達99.26%;門診補償4266559人次,補償11425萬元,住院補償172305人次,補償57339萬元,新型農(nóng)村合作醫(yī)療成了農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的福星,深受廣大農(nóng)民的歡迎。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務院為緩解農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”實施的一項惠農(nóng)政策。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自2003年在襄汾縣試點啟動以來,2008年實現(xiàn)全覆蓋,隨著籌資人數(shù)及繳費金額的逐年增大,新農(nóng)合工作已進入平穩(wěn)運行階段。12年來,在市委、市政府的正確領(lǐng)導和市人大監(jiān)督下,新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉(zhuǎn)安全、補償水平逐年提高、參合農(nóng)民反映良好,有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”和因病致貧、因病返貧的問題,取得了農(nóng)民得實惠、政府得民心、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成效,為促進我市農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和提高農(nóng)村居民健康水平發(fā)揮了重要作用。

在新農(nóng)合工作中,我市不斷完善對農(nóng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。2014年,我市充分利用高等醫(yī)學院校師資優(yōu)勢,重點為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)全科醫(yī)療人才。全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓工作,為全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)培養(yǎng)50名全科醫(yī)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人員培訓形成制度化,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月都定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生集中進行業(yè)務培訓。

為了確保新農(nóng)合基金安全高效運作,近年來,我市強化經(jīng)辦機構(gòu)的能力建設(shè),每年有計劃、分批次地對經(jīng)辦機構(gòu)管理人員進行業(yè)務培訓,不斷強化經(jīng)辦人員的能力素質(zhì)。強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,嚴格執(zhí)行定點醫(yī)療機構(gòu)的準入和淘汰制度,對各個定點醫(yī)療機構(gòu)采取動態(tài)管理,落實醫(yī)藥費用三級審核制度、查房制度和回訪制度,做到了全方位、全過程的監(jiān)管,有效控制了定點醫(yī)療機構(gòu)在目錄外用藥、大型檢查、不合理檢查和亂用藥等行為。同時,對定點醫(yī)療機構(gòu)實行每半年檢查一次,全年進行考核評估,經(jīng)考核不合格的取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格,確保定點醫(yī)療機構(gòu)的服務能力和水平不斷提升;強化新農(nóng)合基金的管理,實行了“專戶儲存、專戶管理、獨立計息、??顚S谩钡姆忾]式運行方式,形成了財政部門、銀行、經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和管理機構(gòu)“五方”互相制約、互相監(jiān)督的運行機制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。在基金運行上,對基金運行動態(tài)等情況進行全方位實時監(jiān)管,同時,每年主動邀請審計部門對新農(nóng)合基金運行情況進行審計,既保障了基金的安全,又保護了參合農(nóng)民的合法利益,保證了基金運行安全。

隨著農(nóng)民對新農(nóng)合政策的了解,參合的積極性逐年提高,新農(nóng)合保障資金不斷增加,籌資水平逐年提高,2014年個人繳費70元,各級政府財政補助標準提高到320元,合計390元??h、市兩級配套資金已到位,保證農(nóng)民不出村、不出縣就能看病就醫(yī)、及時報銷。從2015年開始個人繳費為90元。隨著籌資水平的不斷提高,住院封頂線也由2萬元提高到15萬元。增加慢性病補償病種,由2013年的30種擴大到2014年的35種。住院前3天的門診輔助檢查納入住院補償范圍,同時將無責任方的交通事故納入補償。繼續(xù)實施重大疾病醫(yī)療保障范圍,在去年20種的基礎(chǔ)上新增3種,分別是兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂(手術(shù)治療)、免疫規(guī)劃疫苗異常反應(損害程度二級四等以上)。全市23類重大疾病,在省、市兩級定點醫(yī)療診治其醫(yī)院就醫(yī)按方案執(zhí)行,新農(nóng)合補償比例達到70%,切實減輕參合重大疾病患者經(jīng)濟負擔。洪洞縣、襄汾縣將兒童重度感音性耳聾人工耳蝸植入術(shù)納入重大疾病保障范圍,確定鄉(xiāng)寧縣為全市分級診療試點縣。以往“小病拖著不想看,大病沒錢不能看”的農(nóng)民如今和城里人一樣,看病可以報銷,小病無憂,大病不愁。新農(nóng)合給農(nóng)民帶來了很大實惠,為千萬農(nóng)民送來了健康的福音,被參保農(nóng)民親切地稱作“健康保護傘”。

     

責任編輯:柏東麗