4月25日是我國(guó)第33個(gè)“全國(guó)兒童預(yù)防接種日”，今年的宣傳主題是 “防控傳染病 接種疫苗最有效”。今年是我國(guó)實(shí)施免疫規(guī)劃政策41周年，也是我國(guó)實(shí)施免疫規(guī)劃70年來取得巨大成就之年，為此，市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科科長(zhǎng)史臨愛接受了采訪，為市民講解預(yù)防接種的常見問題。

　　記 者：什么是疫苗?

　　史臨愛：疫苗是用細(xì)菌、病毒等病原微生物經(jīng)過減毒或滅活，消除其致病性后制成的可使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫的生物制劑，通過疫苗接種使接受方獲得免疫力。

　　記 者：疫苗的功效是什么?

　　史臨愛：疫苗保留了病原微生物的免疫原性，能使機(jī)體產(chǎn)生特異性保護(hù)抗體，當(dāng)機(jī)體再次接觸到外環(huán)境中對(duì)應(yīng)的病原體時(shí)，機(jī)體內(nèi)的保護(hù)性抗體將消除致病微生物，預(yù)防感染和發(fā)病。疫苗的主要作用是預(yù)防傳染病及感染性疾病。自從疫苗問世以來，一些重大傳染病如天花、脊髓灰質(zhì)炎等已經(jīng)或即將絕滅，霍亂、麻疹等也得到很好的控制，乙肝、破傷風(fēng)、白喉、百日咳、結(jié)核等疾病也大大減少，我國(guó)兒童可預(yù)防疾病的發(fā)病率明顯下降，疫苗接種的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。因此，為了提高兒童抵抗疾病的能力，預(yù)防傳染病的發(fā)生，需要有計(jì)劃地按時(shí)給寶寶進(jìn)行預(yù)防接種，保護(hù)寶寶健康成長(zhǎng)。

　　記 者：我國(guó)疫苗分為哪幾類?有什么區(qū)別呢?

　　史臨愛：我國(guó)預(yù)防接種的疫苗分為第一類疫苗和第二類疫苗。

　　一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種的疫苗。國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗就是屬于一類疫苗。一類疫苗主要有：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻風(fēng)疫苗、A群流腦多糖疫苗、A+C群流腦多糖疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗，以及在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群接種的出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗。(共14種疫苗可預(yù)防15種疾病。)二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。二類疫苗常用的有：b型流感嗜血桿菌結(jié)合(Hib)疫苗、水痘疫苗;腸道病二類疫苗常用的有：b型流感嗜血桿菌結(jié)合(Hib)疫苗、水痘疫苗、腸道病毒71型(EV71)疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等，還有可以替代一類疫苗的聯(lián)合疫苗等。

　　記 者：一類疫苗的接種時(shí)間是什么時(shí)候?

　　史臨愛：從嬰兒出生時(shí)就要接種的預(yù)防結(jié)核病的卡介苗開始，一類疫苗有一張接種時(shí)間表，家長(zhǎng)們要按時(shí)間表嚴(yán)格執(zhí)行。需要說明的是：甲肝分兩種，國(guó)家免疫規(guī)劃的是減毒疫苗，18月齡接種一針即可，2歲不需加強(qiáng);2歲再加強(qiáng)一針是甲肝滅活疫苗(二類疫苗，自費(fèi))。請(qǐng)家長(zhǎng)們注意一下。18月齡和2歲的甲肝疫苗雖然都是甲肝疫苗，但是不一樣：18月齡甲肝疫苗(1劑)是減毒疫苗，2歲甲肝疫苗(1劑)是滅活疫苗。

　　記 者：什么時(shí)間接種二類疫苗?

　　史臨愛：接種二類疫苗，時(shí)間上也要嚴(yán)格按照二類疫苗接種時(shí)間表執(zhí)行，如果有特殊情況，需要咨詢專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。在此，我為大家介紹三種：b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗(Hib)：自2月齡或3月齡開始，間隔1-2個(gè)月接種1次，共3次;在18個(gè)月時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)接種1次;6-12月齡兒童間隔1-2個(gè)月接種1次，共2次，在18個(gè)月時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)接種1次;1-5歲兒童注射一針。狂犬病疫苗：犬類動(dòng)物咬傷或抓傷按0、3、7、14、28天程序接種，兒童用狂犬病疫苗：犬類動(dòng)物咬傷或抓傷按0、3、7、14、28天程序接種，兒童用量相同;咬傷嚴(yán)重者在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情加用抗狂犬病免疫血清。特殊職業(yè)人群或?qū)櫸镲曫B(yǎng)者按0、7、21天程序做預(yù)防注射。EV71型手足口病疫苗：適用于6月齡以上至5歲的易感兒童，基礎(chǔ)免疫程序2劑次，間隔1個(gè)月。

　　記 者：可以不接種疫苗嗎?

　　史臨愛：不行。因?yàn)樘幵谏L(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的孩子，由于免疫系統(tǒng)發(fā)育未成熟，對(duì)傳染病的抵抗力較低，容易受多種傳染病的侵襲。例如小兒麻痹、麻疹、腮腺炎、百日咳、流腦、乙型腦炎等，都可威脅孩子的身體健康。接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的措施，通過接種疫苗，人類消滅了天花、維持了無脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)狀態(tài)，目前我國(guó)也正處在消除麻疹的階段，百日咳、麻疹、風(fēng)疹、乙腦、流腦等傳染病的發(fā)病率也大幅降低。

　　記 者：帶寶寶接種疫苗時(shí)，要注意什么呢?

　　史臨愛：家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)帶寶寶接種免疫規(guī)劃疫苗，讓寶寶盡早得到疫苗保護(hù)。接種免疫規(guī)劃疫苗不需任何費(fèi)用。接種疫苗應(yīng)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)醫(yī)院的預(yù)防接種門診。

　　預(yù)防接種前，家長(zhǎng)應(yīng)向接種人員提供兒童近期的健康狀況。如果您的孩子身體不適或患有急慢性疾病、發(fā)熱、過敏性疾病、免疫功能缺陷、近期使用過丙種免疫球蛋白或免疫抑制劑等情況，請(qǐng)?jiān)诮臃N前向接種人員說明。對(duì)于因有接種禁忌而不能接種時(shí)，接種人員將會(huì)提出醫(yī)學(xué)建議。打過預(yù)防針要讓孩子適當(dāng)休息，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，不要吃辣椒等刺激食物，暫時(shí)不要洗澡，有時(shí)小孩會(huì)發(fā)生“接種反應(yīng)”，如輕微發(fā)熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等，一般都不嚴(yán)重。只要好好照料，多喂些開水，很快就會(huì)好的。極個(gè)別的孩子可能會(huì)發(fā)高燒，可請(qǐng)醫(yī)生給予對(duì)癥治療。兒童接種后應(yīng)在接種場(chǎng)所觀察30分鐘，無不適方可離開。疫苗接種是安全的，但個(gè)別兒童接種疫苗后可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的接種反應(yīng)，如低熱、局部紅腫、硬結(jié)等癥狀，一般3-5天即可消失，請(qǐng)不必?fù)?dān)心。如偶發(fā)其他疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)者請(qǐng)立即到附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治并及時(shí)報(bào)告接種醫(yī)生。

　　記 者：推遲接種有什么影響?

　　史臨愛：推遲接種本身不會(huì)降低人體對(duì)疫苗的應(yīng)答效果，不會(huì)影響抗體產(chǎn)生，但推遲期間人體可能沒有足夠的免疫力，會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，預(yù)防接種應(yīng)盡量按預(yù)約日期進(jìn)行，遇到特殊情況的可以推遲，但不能提前(提前會(huì)影響接種效果)。推遲接種的期限并無限制，也不必因推遲而把之前接種的劑次重新接種一遍。

　　記 者：接種二類疫苗重要嗎?

　　史臨愛：一類疫苗和二類疫苗同等重要，二類疫苗針對(duì)的疾病危害也很大。一類疫苗已長(zhǎng)期在人群中大規(guī)模使用，它所針對(duì)的傳染病的發(fā)病率也已經(jīng)被控制在很低的水平了。而二類疫苗的覆蓋率沒有一類疫苗高，所針對(duì)的疾病發(fā)病率相對(duì)高，危害相對(duì)大。因此，建議進(jìn)行二類疫苗的接種。二類疫苗很安全。也有一些家長(zhǎng)覺得二類疫苗不是國(guó)家免費(fèi)提供，可能不安全。無論免費(fèi)的一類疫苗還是自費(fèi)的二類疫苗，都是國(guó)家藥監(jiān)總局鑒定合格才能上市，我們不用過多擔(dān)心二類疫苗的安全性。

　　記 者：國(guó)產(chǎn)疫苗好，還是進(jìn)口疫苗好?

　　史臨愛：無論是進(jìn)口疫苗還是國(guó)產(chǎn)疫苗，有效性是相同的。區(qū)別在于，有些疫苗可能只有進(jìn)口的，沒有國(guó)產(chǎn)的;而有些疫苗只有國(guó)產(chǎn)的，沒有進(jìn)口的(比如手足口疫苗)。所以說，進(jìn)口疫苗與國(guó)產(chǎn)疫苗沒有誰(shuí)好誰(shuí)壞之分，我們根據(jù)需要選擇就可以了。大部分進(jìn)口疫苗都是自費(fèi)疫苗。

　　記 者：該給寶寶接種哪些二類疫苗呢?

　　史臨愛：比較適合寶寶的二類疫苗主要有水痘疫苗、13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗、流感嗜血桿菌疫苗(Hib)、EV71疫苗、輪狀病毒疫苗、流感疫苗等。在所有疫苗可預(yù)防疾病中，水痘、肺炎球菌疾病、輪狀病毒腹瀉、b型流感嗜血桿菌引起的菌血癥和急性細(xì)菌性腦膜炎等是導(dǎo)致全球5歲以下兒童發(fā)病與死亡的重要病因，被稱作嬰幼兒“健康殺手”，解決這一局面最好的辦法就是接種相關(guān)的疫苗，這是全球的共識(shí)。雖然這些疫苗在我國(guó)還是二類疫苗，需自費(fèi)接種，但兒童疾病所造成的花費(fèi)，要遠(yuǎn)高于疫苗的花費(fèi)，且兒童還能免遭疾病侵襲之苦。

　　史臨愛說，由于托兒所、幼兒園、小學(xué)都是兒童集中的場(chǎng)所，兒童對(duì)疾病的抵抗力較差，為了防止傳染病的發(fā)生和流行，保護(hù)兒童健康，必須有群體免疫力。因此，國(guó)家疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例規(guī)定：兒童要憑有效的免疫接種證才能入托、入園和入學(xué)。為了寶寶一生平安健康，請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)為孩子接種疫苗。

　　記者 劉晚