開展意外傷害補充保險 健全多層次醫(yī)療保障體系

——市人社局相關(guān)負責人就城鎮(zhèn)職工（居民）意外傷害補充保險答記者問

　　臨汾新聞網(wǎng)訊 日前，市人力資源和社會保障局相關(guān)負責人接受本報記者專訪，就群眾關(guān)心的城鎮(zhèn)職工(居民)參加意外傷害補充保險相關(guān)工作回答了記者提問。

　　問：開展城鎮(zhèn)職工(居民)參加意外傷害補充保險工作的目標是什么?

　　答：開展這項工作，是為了貫徹落實臨汾市人民政府《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務業(yè)的實施意見》文件精神，完善城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保障制度，健全多層次醫(yī)療保障體系，有效化解城鎮(zhèn)職工(居民)人身意外傷害風險，減輕參保人員意外傷害醫(yī)療負擔，解決因傷致貧、因殘返貧問題。

　　問：開展城鎮(zhèn)職工(居民)參加意外傷害補充保險工作的基本原則是什么?投保對象有哪些?

　　答：開展城鎮(zhèn)職工(居民)參加意外傷害補充保險工作，堅持“政府引導、部門聯(lián)動、鼓勵參與、自愿購買”的原則。所有參加城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險的人員均可參保。

　　問：建立城鎮(zhèn)職工(居民)意外傷害保險制度有何意義?具體工作要求有哪些?

　　答：建立城鎮(zhèn)職工(居民)意外傷害保險制度，是對我市醫(yī)保體系的有益補充和完善。各縣(市、區(qū))要加強領(lǐng)導，精心組織，強化溝通協(xié)調(diào)，積極推動此項工作，要加大宣傳城鎮(zhèn)職工(居民)參加意外傷害補充保險有關(guān)政策，使廣大人民群眾了解政策，增強保險責任意識，為城鎮(zhèn)職工(居民)意外傷害補充保險營造良好的社會環(huán)境。

　　問：城鎮(zhèn)職工(居民)意外傷害補充保險的承保機構(gòu)是什么?

　　答：為確保承保機構(gòu)有足夠的資源和實力保障參保人權(quán)益，城鎮(zhèn)職工(居民)意外傷害保險由經(jīng)營全市大病保險業(yè)務的國有保險公司中國人壽保險股份有限公司臨汾分公司承辦，其下屬分支機構(gòu)覆蓋全市17個縣(市、區(qū))。

　　問：城鎮(zhèn)職工(居民)意外傷害補充保險的繳費標準及保險保障是什么?

　　答：目前的繳費標準為：保險費20元/人/年，其中個人繳費15元，保險機構(gòu)補貼5元。隨著此項工作的逐年開展，將根據(jù)實際情況，適時動態(tài)調(diào)整繳費和理賠標準。

　　保險年度內(nèi)每一被保險人因意外傷害事故造成意外傷害死亡、意外殘疾給予最高限額15000元賠付，意外醫(yī)療最高限額為1500元。

　　問：城鎮(zhèn)職工(居民)意外傷害補充保險的收費渠道和推進措施有哪些?

　　答：城鎮(zhèn)職工意外傷害補充保險費從職工基本醫(yī)療保險個人賬戶基金中支付，城鎮(zhèn)居民意外傷害補充保險費與基本醫(yī)療保險費用可同步收取，在參保人員自愿的前提下組織實施。市本級和各縣(市、區(qū))職工和居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要積極與當?shù)刂袊藟郾ｋU分支機構(gòu)對接，統(tǒng)一歸集保險資金，同時監(jiān)督承保機構(gòu)理賠過程，確保參保職工(居民)權(quán)益得到保障。

　　記者 邱睿