臨汾市醫(yī)療保障局強(qiáng)力推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算

2023-12-20 08:59:04 來源:臨汾新聞網(wǎng)  

  臨汾新聞網(wǎng)訊 (記者 武錫剛) 第二批主題教育開展以來,市醫(yī)療保障局黨組堅(jiān)持兩手抓、兩促進(jìn),聚焦“學(xué)思想、強(qiáng)黨性、重實(shí)踐、建新功”總要求,圍繞“實(shí)干擔(dān)當(dāng)促進(jìn)發(fā)展”具體目標(biāo),鞏固拓展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)形成的良好機(jī)制,統(tǒng)籌上級(jí)部署的民生實(shí)事和醫(yī)保本部門的民生實(shí)事,結(jié)合醫(yī)保本職工作,推出惠民利民政策措施,把主題教育成果轉(zhuǎn)化為全面推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)際成效。

  聚焦解決群眾反映問題,扎實(shí)開展調(diào)查研究。醫(yī)保便民服務(wù)的關(guān)鍵是要讓大家方便快捷地享受醫(yī)保待遇,市醫(yī)療保障局針對(duì)群眾就醫(yī)看病存在醫(yī)保報(bào)銷不方便的問題,將推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算作為2023年重點(diǎn)民生實(shí)事,年初全面開通了參保群眾異地就醫(yī)線上自助備案服務(wù),實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)備案網(wǎng)上辦和掌上辦,截至8月底全市住院費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算率不到80%。雖然序時(shí)進(jìn)度超額完成市政府制定的異地就醫(yī)直接結(jié)算率75%以上的目標(biāo)要求,但對(duì)比兄弟地市仍有差距,每月平均百余人咨詢異地就醫(yī)網(wǎng)上備案相關(guān)手續(xù),近600人采取手工報(bào)銷方式進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。主題教育開展以來,該局認(rèn)真落實(shí)主題教育關(guān)于推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的要求,全面梳理匯總信訪渠道群眾反映集中的問題,同時(shí)扎實(shí)開展調(diào)查研究,深入了解到群眾在辦理異地就醫(yī)網(wǎng)上備案時(shí)存在“非急未轉(zhuǎn)人員異地就醫(yī)備案不會(huì)操作,備案不成功還得回來手工報(bào)銷”問題,將異地就醫(yī)直接結(jié)算作為主題教育民生實(shí)事之一,研究進(jìn)一步方便群眾異地就醫(yī)的政策,推動(dòng)取消市域外臨時(shí)外出異地就醫(yī)備案,讓群眾在異鄉(xiāng)更有“醫(yī)靠”。

  強(qiáng)化學(xué)用結(jié)合,深入剖析問題原因。市醫(yī)療保障局黨組把開展主題教育同推動(dòng)本部門本單位中心工作結(jié)合起來,將理論學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)精細(xì)化管理高質(zhì)量發(fā)展的不竭動(dòng)力。9月22日,該局黨組理論學(xué)習(xí)中心組以推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算、方便群眾異地就醫(yī)為研討主題進(jìn)行了專題研討,班子成員深入剖析異地就醫(yī)直接結(jié)算中存在的問題和制度原因,交流了思想,形成了共識(shí),明確要借鑒兄弟地市經(jīng)驗(yàn)做法,盡快出臺(tái)政策文件,積極向省局申請(qǐng),協(xié)調(diào)省醫(yī)保核心系統(tǒng)項(xiàng)目組做好相關(guān)模塊改造、測(cè)試、上線等工作,11月份全面取消異地就醫(yī)非急診且未轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員臨時(shí)外出就醫(yī)備案,切實(shí)便捷群眾異地就醫(yī)。

  廣泛征求意見,制定政策措施。市醫(yī)療保障局黨組通過黨員干部建言獻(xiàn)策,就異地就醫(yī)直接結(jié)算工作充分征求該局黨支部和市醫(yī)保中心黨支部黨員意見建議,經(jīng)過反復(fù)研究論證,出臺(tái)了《臨汾市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》,明確自2023年11月1日起取消省外、省內(nèi)異地就醫(yī)非急診且未轉(zhuǎn)診人員備案,異地安置人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員備案及急診、轉(zhuǎn)診人員執(zhí)行原線上備案流程。11月1日以來,參保人員臨時(shí)外出就醫(yī),未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),且不是急診轉(zhuǎn)住院的,可直接使用社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證辦理住院,出院結(jié)算時(shí)醫(yī)保按非急診且未轉(zhuǎn)診人員待遇直接結(jié)算住院費(fèi)用,無需辦理線上或線下備案手續(xù),極大緩解患者異地就醫(yī)墊資壓力,進(jìn)一步方便我市參?;颊弋惖鼐歪t(yī)及時(shí)享受醫(yī)保待遇政策。

     

責(zé)任編輯:暢任杰

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